1-2023 7,50 Euro D A S R A D I O L O G I E M A G A Z I N F Ü R T R E N D S I N T E C H N I K U N D I T Fit für die Zukunft Das Artemed Klinikum München Süd setzt auf die KI-Plattform deepcOS RSNA 2022 Neue Modalitäten und IT Enormes Entwicklungspotenzial Integration von KI in RIS und PACS Live-OP und digitale Anatomie Johannes Kepler Universitätsklinikum Linz Starke Strategie Starvision setzt auf Hightech B c p e e d © d l i

M E I N U N G Liebe Leserinnen und Leser, die Pandemie hat zweifelsohne vieles auf den Kopf und infrage gestellt. Was definitiv zu den Dingen ge- hört, die infrage gestellt wurden, sind die Fachkon- gresse mit ihren Industrieausstellungen. In der Vergangenheit funktionierten Kongresse, weil die veranstaltenden Fachgesellschaften Hand in Hand mit der Industrie arbeiteten. Die einen konnten stets auf die Unterstützung der anderen hoffen. In der Pandemie wurden die Veranstaltungen erst abgesagt, dann gab es Online-Webinare und schließlich fanden Hybrid-Kongresse statt. Seitdem bleiben die Besucher aus. Veranstalter verschieben einen Kongress kurzerhand vom März in den Juli, beteuern, dass das neue Erfolgskonzept erstmal für drei Jahre gelten soll, und kehren nach der „erfolgreichen“ Sommerveran- staltung unverzüglich zum Märztermin zurück!? Noch schlimmer war es auf dem Deutschen Röntgenkongress, der natürlich auch als Erfolg verkauft wurde. Da ließen die Veranstalter ihre „Industriepartner“ in voller Mannschaft anreisen, obwohl die geringen Teilnahmezahlen wahrscheinlich bekannt waren. Bereits am zweiten Tag reisten die ersten wieder ab. Bei einem Kongress, der unter dem Thema „Nachhaltigkeit“ stand, wurden viele Autobahn- kilometer, Zugreisen und Flugmeilen trotz hoher Kosten und großem Aufwand absolut umsonst zurück- gelegt. Von den vielen belegten Brötchen, die die „Industriepartner“ jeden Abend weggeworfen haben, weil die erwarteten Interessent:innen fehlten, ganz zu schweigen. Man muss kein Hellseher sein, um vorherzusagen, dass für das nächste Jahr die Kongressbudgets der Hersteller erneut gekürzt werden. Die Kürzung der Budgets war auch auf dem RSNA zu spüren. Dort stiegen die Teilnahmezahlen zwar im Vergleich zum Vorjahr von 23.000 auf 31.000, doch ob die einstigen Höhen von knapp 60.000 jemals wieder erreicht werden, ist mehr als fraglich. Jetzt sind innovative Konzepte gefragt, denn den Organi- sator:innen fehlen Einnahmen. Sollten sie lediglich versuchen, die Preise für die Teilnehmer:innen und die Unternehmen zu erhöhen, kann man jetzt schon vorhersagen, wie das ausgeht. Ich bleibe jedenfalls am Ball und werde die internationalen Veranstaltungen besuchen, um Sie weiter- hin aus erster Hand zu informieren. Herzlichst, Ihr RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 3

I M G E S P R Ä C H 26 Neue Wege gehen Betreibernetzwerk RAD-x bietet Inhabern und Inhaberinnen Hilfe bei der Nachfolgesuche 36 Enormes Entwicklungspotential Univ.-Prof. Dr. Ing. Georg Langs, Gründer des KI-Start-ups contextflow in Wien, spricht über die Integration von KI in RIS und PACS 44 Expertenrat Mit Four Panels gründete der Kärntner Radiologe Dr. Andreas Pötsch ein sicheres Kommunikationsnetzwerk, um Experten- wissen auszutauschen A U S F O R S C H U N G U N D E N T W I C K L U N G 48 Chancen durch KI Veranstaltung „Patient Outcome: Chancen durch KI“ stellt aktuelle Studien über die Verwendung der KI in der Radiologie vor 86 Detaillierte Aufnahmen Wie sich Kontrastmittel innerhalb von Zellen verteilen S P E Z I A L · P o r t a l l ö s u n g e n 52 Zuweiserportale Die eHealth-Lösung für Praxen und Kliniken 56 Digital. Interoperabel. Sicher. Die NEXUS / CHILI Portal Suite unterstützt Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen bei der Prozessoptimierung 58 Intersektorale Vernetzung als gelebte Praxis Digitale Plattform bündelt Gesundheitsdaten der Region Paderborn / Ostwestfalen-Lippe 60 Optimale Befundkommunikation Portallösungen von medavis für Zuweiser:innen und Patient:innen 62 Glücklich in der Cloud Neues Gesundheitsportal für Radiolog:innen von Dedalus HealthCare 64 Sicher in die Zukunft eRIS von Digithurst automatisiert Radiologieprozesse 66 Systemübersicht Portallösungen Hersteller und Systeme S P E Z I A L · D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e 74 Optimieren und dokumentieren Co.MPE.tent bietet MPEs zusammen mit Dosismangement-Soft- ware als Dienstleistungspaket an 78 Strategische Partnerschaft Qaelum und Ulrich Medical entwickeln gemeinsame Lösung zur Optimierung von Kontrastmitteldosis und Strahlenbelastung 80 Schutzkleidung prüfen FlowD 8020 ermöglicht eine berührungslose Überprüfung von Röntgenschutzkleidung 82 Systemübersicht Dosismanagement-Systeme Hersteller und Systeme MAG SINGLE, NEIGT ABER AUCH ZU MULTIPLE. Der Accutron® HP-D ist das präzise Multitalent für Angiographie und Computertomographie. Schont Patienten, spart Kontrastmittel, mit optimierter Diagnostik, intuitiver Bedienung und einer zuver- lässigen Akkutechnik. Hauptstraße 255 · 66128 Saarbrücken www.medtron.com R ADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 5

T I T E L T H E M A Intelligent und innovativ Innovation hält immer mehr Einzug in der Röntgenabteilung des Artemed Klinikum München Süd. In der Orthopädie und Unfallchirurgie werden Röntgenbilder bereits mithilfe Künstlicher Intelligenz analysiert. Als Chefarzt der Abteilung für Diagno- stische und Interventionelle Radiologie des Artemed Klinikum München Süd folgt Dr. Amir H. Bigdeli dem Leitbild der Klinikgruppe und setzt in der Diag- nostik auf ausgewählte leistungsstarke Systeme. Er gehört nicht nur zu den Wenigen, die die Möglichkeiten eines volumentomographiefähigen Röntgen- systems erkannt haben, er ist auch begeistert von den Möglichkeiten, die intelligente Innovationen bieten. „Seit wir die Röntgenaufnahmen auto- matisiert von einem künstlich intelligen- ten Algorithmus nach Knochenbrüchen durchsuchen lassen, wird jede auch noch so kleine Fraktur erkannt“, bestätigt der Chefarzt. Dabei ist Bigdeli nicht nur vom Algorithmus begeistert, sondern auch vom Münchner KI-Unternehmen deepc. „Mithilfe der Flexibilität des jungen Unter- nehmens ist es uns gelungen, innerhalb kurzer Zeit eine KI-Plattform samt Algo- rithmus zu installieren und integrieren.“ Nahtlose Integration Das Management der Artemed-Klinik- gruppe legt nicht nur großen Wert auf innovative Medizintechnik, sondern auch auf den Schutz der Patientendaten. Am Artemed Klinikum München Süd ver- folgen sowohl die Klinikleitung als auch der Chefarzt innovative Lösungen. Die sichere Integration unterschied licher Algorithmen mithilfe des vor Ort ansäs- sigen Herstellers deepc über zeugte die Geschäftsführung. Da die Münchener Klinik über eine klare Ausrichtung auf Orthopädie und Unfallchirurgie verfügt, sollte bald mit einer Lösung für Knochenbrüche begonnen werden. Dr. Bigdeli hatte sich schon einige Monate vor der Ent- scheidung für deepc über die Integ- ration von KI-Algorithmen informiert. Er wusste, dass einer der Knackpunkte für das Funktionieren der Lösung, die Kommunikation zwischen allen beteilig- ten Herstellern ist. Der Radiologe musste also dafür sorgen, dass der PACS-Her- steller Dedalus, der KI-Anbieter Gleamer und deepc als Marktplatzunternehmen an einem Strang ziehen, um den Work- flow optimal auf die lokalen Anforderun- gen abzustimmen. Am Ende konnte er sich freuen, denn die Lösung entspricht exakt seinen Wünschen. Alles läuft so, wie der Radiologe es sich vorgestellt hat. „Unmittelbar nachdem die Röntgen- aufnahmen im PACS landen, werden die Bilder pseudonymisiert, über deepc zum KI-Algorithmus geschickt und ana- lysiert. Anschließend kommt das Bild mit den entsprechenden Befundhin- weisen zurück. Erst vor Ort werden die Bild- und Patientendaten wieder zusam- mengeführt, sodass der Datenschutz jederzeit gewährleistet ist, beschreibt Dr. Amir Bigdeli den Workflow. Datensicherheit ist wichtig Dr. Amir Bigdeli hat sich bewusst für eine Systemintegration mithilfe einer R ADIOLOGIE MAGA ZIN · 1-2023 7

bruch?“ Doch bereits beim Öffnen des Bildes wies mich der Algorithmus auf eine gebrochene Rippe hin.“ Es ist bekannt, dass sich Radiologin- nen und Radiologen auf den Bildbereich konzentrieren, den sie sich ansehen sol- len. Sobald der entsprechende Befund entdeckt wurde, bleibt das Drumherum oft unbeachtet. Ein Effekt, der „Satisfac- tion of Search“ genannt wird. In diesem Fall lag die, bei der Kontrolle der Spon- dylose entdeckte, gebrochene Rippe ziemlich versteckt und war in der geo- metrischen Überlagerung zweier Rippen an der gebogenen Außenseite des Brust- korbs auch für erfahrene Radiolog:innen nur schwer zu sehen. Der Chefarzt des Artemed Klinikums München Süd ist überzeugt davon, dass vor allem unerfahrene Radiolog:innen vom Einsatz eines KI-Algorithmus profi- tieren. Denn die Classifier führen ihnen vor Augen, dass es wichtig ist, insbe- sondere im Hinblick auf Nebenbefunde, sich das gesamte Röntgenbild anzuse- hen. Was ihm auch gefällt ist, dass der Algorithmus von Gleamer die Befunde entdeckt, egal in welcher Ausrichtung das Bild aufgenommen wurde. Radio- log:innen sind gewohnt, die Bilder erst- mal korrekt auszurichten, um sich zu orientieren. „Seit wir hier im Klinikum deepc und KI im Einsatz haben, erstel- len wir in kürzerer Zeit bessere Befunde“, sagt Dr. Amir Bigdeli. Entwicklungspartnerschaft Ein weiterer großer Vorteil der KI- Lösung besteht für den erfahrenen Radiologen in der Freigabe von Befun- den von Weiterbildungsassistent:innen. Die Reports der jungen Kolleg:innen kann er heute sehr viel schneller veri- fizieren und freigeben. Und er ist sich ebenfalls sicher, dass der Lerneffekt für die jungen Radiolog:innen aufgrund von zufällig entdeckten Nebenbefun- den nicht unerheblich ist. Aufgrund der guten Zusammenarbeit mit deepc denken Dr. Amir Bigdeli und T I T E L T H E M A Dr. Franz Pfister, der ebenfalls Medi- ziner ist, bereits über weitere Schritte nach. Denn auch den KI-Unternehmen ist daran gelegen, ihre Produkte mit- hilfe der Erfahrung so genannter Early Adopter – Anwendern, die sich früh mit neuer Technologie befassen – weiter zu entwickeln. „In Kürze werden wir im Artemed-Klinikum Funktionen freischal- ten, die sich mit der Optimierung der Notfalldiagnostik befassen. Außerdem sind wir gerade auch dabei, mobile Applikationen zu entwickeln.“ Ebenfalls ganz oben auf der Priori- tätsliste von Dr. Franz Pfister steht die Implementierung von Feedbackschlei- fen, um die Sensitivität und Spezifität der Algorithmen zu überwachen und weiter zu verbessern. Das Patient:innen- spektrum oder das verwendete Scan- nermodell können einen Einfluss auf die Ergebnisse der Algorithmen haben, die gegebenenfalls unter anderen Rah- menbedingungen trainiert wurden. Um solche Effekte zu erkennen und zu ver- meiden, baut deepc die bestehende Inf- rastruktur kontinuierlich aus. Bei der Entwicklung moderner und innovativer Anwendungen ist es für die Industrie wichtig, klinische Partner an Bord zu haben. Umgekehrt profitieren alle Anwender:innen davon, wenn ihre Anforderungen aus der Praxis bei der Pro- duktentwicklung berücksichtigt werden können. Mit Dr. Amir Bigdeli, dem Radio- logen des Artemed Klinikums München Süd und Dr. Franz Pfister, Mitgründer und Geschäftsführer von deepc, haben sich zwei gefunden, denen viel am Einsatz und der Entwicklung intelligenter Innova- tionen für die Radiologie liegt. www.deepc.ai www.artemed-muenchen-sued.de Die Artemed ist eine Krankenhausgruppe, die in mittlerweile 17 Kliniken mit einer Kombi- nation aus modernster Medizin und persön- licher und fürsorglicher Zuwendung sowie individueller Betreuung die Versorgung ihrer Patientinnen und Patienten sicherstellen – immer mit einem Fokus auf dem Wunsch, bestehende Ansätze weiter zu verbessern und neue Maßstäbe zu setzen. So schaffen hohe technische Standards, innovative Strukturen und das Zusammenspiel verschiedenster Qualifikationen auch im Artemed Klinikum München Süd die notwendigen Herausforde- rungen für medizinischen Erfolg. Der technologiebegeisterte Radiologe Dr. med. Amir Bidgdeli erstellt mithilfe volumentopographi- scher Röntgenaufnahmen und eines 3D-Druckers Sprunggelenksmodelle für die Operationsplanung. R ADIOLOGIE MAGA ZIN · 1-2023 9

K A R R I E R E U N D F O R T B I L D U N G Terminübersicht 2023 Mittwoch, 18. Januar 2023 ◾ Knochenbiopsien im CT 17 bis 18 Uhr Prof. Dr. Dr. med. Stefan Niehues, Berlin ◾ Transjugulärer portosystemischer Shunt (TIPS) – Neues zu Indikationen, technischer Durchführung und Materialien Prof. Dr. med. Roland Syha, Recklinghausen Mittwoch, 1. Februar 2023 ◾ KI in der Neuroradiologie: 17 bis 18 Uhr Wo liegt der echte Mehrwert? Prof. Dr. med. Ahmed Othman, Mainz ◾ MR-Spektroskopie: Hintergründe und Anwendung im klinischen Alltag Dr. med. Urspeter Knecht, Burgdorf Mittwoch, 22. Februar 2023 ◾ Fortschrittliche kardiale Bildgebung 17 bis 18 Uhr im Spitzensport Prof. Dr. med. Guido E. Pieles, Doha, Katar ◾ Risikostratifizierung der KHK mittels Computer tomographie – Agatston Score und darüber hinaus PD Dr. med. Daniel Overhoff, Koblenz Mittwoch, 15. März 2023 ◾ Strahlenschutz in der interventionellen (Neuro-)Radiologie – 17 bis 18 Uhr vom Doppelstrangbruch bis zur praktischen Umsetzung Oberfeldarzt Dr. med. Benjamin V. Becker, Koblenz ◾ Diagnostische Herausforderung von Schuss-, Explosions- und Stichverletzungen OSA Dr. med. Kai Nestler, Koblenz Mittwoch, 29. März 2023 ◾ MTR & MPE, das neue Dreamteam in der Dosis- 17 bis 18 Uhr und Protokolloptimierung: Wie kann/sollte die Zusammenarbeit in Klinik und Praxis aussehen? Martin Kolodziej, Frankfurt Alex Riemer, Mönchengladbach S U P M A C D A R d : l i B RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 11

Das Stadtspital Zürich hat es sich zur Aufgabe gemacht, seine IT-Systeme zu homogenisieren. In der Radio- logie spielt Dedalus HealthCare mit DeepUnity die zentrale Rolle. in dem die Radiolog:innen und Ärzt:in- nen ihre Aufgaben einheitlich erledigen können. Einen ersten Vorgeschmack erleben die Radiolog:innen in Waid und Triemli bereits. Da es noch kein gemein- sames RIS gibt – die Einführung ist für 2023 geplant –, werden die Kurzbe- funde im PACS geschrieben. Das sichert eine standortübergreifende Befundung und funktioniert einwandfrei. An das PACS sind – mit Ausnahme der Radiotherapie und der Kardiologie am Standort Triemli – alle klinischen Abteilungen des Spitals angebunden. Die Mediziner:innen öffnen die digitale Krankenakte eines Patienten, rufen sich dort eine Röntgenaufnahme auf und im Hintergrund werden Bild und Befund im PACS geöffnet. Seit 2018 kann er sich die Aufnahmen im webbasierten PACS- Viewer betrachten. „Der erfüllt die Anfor- derungen aller Ärztinnen und Ärzte im Hause“, betont Prof. Weishaupt. „Selbst anspruchsvolle Fachbereiche, wie die Thoraxchirurgie oder die Pneumolo- gie, die teils spezifische Reforma tionen erstellen, können problemlos damit arbeiten. Auch alle anderen überzeugt der Viewer durch seine Stabilität, die Performance und kurze Bildzugriffszeiten.“ Als weiteren Vorteil sieht Zuber die ressourcenschonende Art des Viewers. „Selbst Kliniker:innen ohne High Per- formance Computer können große Stu- dien flüssig anschauen, ohne dass ihre Computer in die Knie gehen“, so der Leiter Röntgentechnik und Radiologie- Informatik. V O R O R T I M E I N S AT Z Bildmaterial digital auch für Zuweiser:innen und Zuweiser Nun wollen aber nicht nur die Klinikärz- tinnen und -ärzte auf das elektronische Bilddatenmaterial zugreifen, sondern vermehrt auch die externen Zuweiser:in- nen. Die wollten sich die Daten direkt in ihr Praxis-Informationssystem oder ein kleines Bildarchivierungssystem impor- tieren können. Diese Anforderung hat das Stadtspital zuerst mit dem System einer Schweizer Telekommunikationsfirma zu lösen versucht, was sich auf Dauer aber ob der vielfältigen Schnittstellen als zu kompliziert erwiesen hat. e r a C h t l a e H s u l a d e D : d l i B „ Nach ausgedehnten Cybersecurity-Tests können wir sagen, dass das Zuweiserportal hochsicher ist.“ Niklaus Zuber, Leiter der Röntgentechnik und Radiologie-Informatik am Stadtspital Zürich RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 13 Das unterstreicht Prof. Weishaupt, der einige Funktionalitäten gar als Quanten- sprung für die Arbeit der Radiolog:innen bezeichnet. „Die Sortierung der Key Images, also für die Diagnosestellung besonders wichtiger Bilder, ist ein Bei- spiel, der Vergleich von Bildserien egal welchen Alters der Aufnahmen ein ande- res. Auch Hanging Protocols – die indivi- duell definierte Darstellung der Aufnah- men – sind ein wichtiger Aspekt in der Befundung“, so der Chefradiologe. Die Anwender:innen loben das PACS zudem für seine Schnelligkeit, Stabilität und intuitive Bedienbarkeit. Aus arbeitsökonomischer Sicht besteht der Wunsch, dass RIS und PACS mehr und mehr zu einem Healthcare Content Management zu verschmelzen,

V O R O R T I M E I N S AT Z e r a C h t l a e H s u l a d e D : d l i B das Stadtspital Zürich auch für seine weitere Entwicklung. Weit oben auf der Agenda steht dabei die Schaffung des radiologischen Befundplatzes der Zukunft. Der soll nach Vorstellung von Prof. Dr. Dominik Weishaupt möglichst alle Applikationen – auch solche von Fremdanbietern – ohne Systembrüche unter einer Bedienoberfläche vereinen. Seine Kolleg:innen und er setzen heute, beispielsweise in der täglichen Rou- tine, regelmäßig Software für Auswer- tungen oder Rekonstruktionen ein, die nicht integriert sind. Und das muss sich ändern. „Früher oder später sollen die Radiolog:innen nur noch im PACS arbei- ten. Das RIS wird weiterhin für administ- rative Belange eingesetzt, nicht aber für das radiologische Kerngeschäft“, ist der Chefradiologe überzeugt. Das Stadtspital Zürich ist ein hochmodernes Zentrumsspital mit zwei Standorten in der Stadt Zürich, einem überregionalen Einzugs- gebiet und schweizweiter Bekanntheit. Für die Menschen in und um Zürich stellt das Stadtspital Zürich eine umfassende Grund- und Notfallversorgung sicher. Zudem bietet es hochspezialisierte Unter- suchungen und Behandlungen auch für Patient:innen von ausserhalb des Kantons Zürich an. Dabei ist das Wohlergehen der an- vertrauten Menschen das oberste Ziel. Zahlen und Fakten 2021: Mitarbeitende: 4.273 (679 Auszubildende) Anzahl Berufe: ca. 120 Anzahl Forschungsprojekte: 84 Stationäre Patient:innen: 34.156 Ambulante Konsultationen: 232.432 Notfälle: 92.512 Geburten: 2.391 „ Das Dosismanagement hat zu deutlichen Verbesserungen in der Qualität der Unter- suchungen geführt.“ Ulrich Anker, Leiter der Radiologiefachpersonen am Stadtspital Zürich Seiner Erfahrung nach hat das Dosisma- nagementsystem zu einem Qualitäts- sprung in der Bildgebung geführt. „Der große Vorteil ist, dass wir live am Gerät sehen, welche Dosis appliziert wird. Das hat zu deutlichen Verbesserungen in der Qualität der Untersuchungen geführt, auch zur Senkung der Strahlen- belastung“, weiß der Leiter der Radio- logiefachpersonen zu berichten. Einen Grund sieht er auch in der Transparenz der Daten. Die lagen zwar schon immer vor, allerdings nicht in einer so über- sichtlichen, strukturierten und auswert- baren Form wie heute. Das ermöglicht beispielsweise Benchmark-Vergleiche. Gut aufstellen für die Zukunft Über die Jahre hinweg ist die Zusam- menarbeit zwischen Spital und IT- Dienstleister immer enger geworden. „Spannend zu beobachten war die Transformation des Unternehmens“, sagt Prof. Weishaupt. „Auch uns kam die ungeheure Innovations- und Adap- tationskraft unseres Partners entgegen. Die einzelnen Lösungen sind immer weiterentwickelt worden, oftmals auch in enger Kooperation mit den Anwen- der:innen. Das hat mich beeindruckt.“ Ebenso beeindruckt hat den Chefradio- logen die Stabilität in Personal und Kul- tur – nicht selbstverständlich in einem schnelllebigen Geschäft wie der Health- care-IT und deshalb so angenehm. Auf die Fortsetzung dieser kraftvollen und ergiebigen Zusammenarbeit setzt www.dedalusgroup.de www.stadt-zuerich.ch/triemli/de RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 15

K A R R I E R E U N D F O R T B I L D U N G Live-Operationen und digitale Anatomie Dreidimensionale Reise durch den menschlichen Körper. Herz- und Hirn-OP wird auf 8K-3D-Bildschirm live übertragen Eine Live-Vorführung am 28. Juni 2022 an der Medizinischen Fakultät der Johannes Kepler Universität Linz (JKU) demonstrierte eindrucksvoll das Poten- zial des JKU medSPACE für die Zukunft der Medizin. Univ.-Prof. Dr. Franz Fell- ner, Vorstand des Zentralen Radiologie Instituts am Kepler Universitätsklinikum und Dekan für Lehre an der Medizini- schen Fakultät der JKU, führte auf 16 mal 9 Metern in 8K und 3D durch die Anatomie des menschlichen Körpers. Univ.-Prof. Dr. Matthias Bolz zeigte eine Augen-OP in 3D. Univ.-Prof. Dr. Andreas F. Zierer, Vorstand der Universitätskli- nik für Herz-, Gefäß- und Thoraxchirur- gie, operierte am Herzen. Univ.-Prof. Dr. Andreas Gruber, Vorstand der Universi- tätsklinik für Neurochirurgie, operierte am Hirn. Beide Operationen wurden live in den JKU medSPACE übertragen, wäh- rend Fachjournalist:innen und Studie- rende Fragen stellten. Der JKU medSPACE bietet damit einen Blick in die Zukunft des Medizinstudi- ums und demonstriert sein Potenzial für die Medizin: Virtual Anatomy zeigt hoch- auflösende Anatomie echter Menschen in 3D, bis zum kleinsten Gefäß, frei zoom- und drehbar. Schwierige Opera- tionen können damit besser vorbereitet und Spezialist:innen aus verschiedenen Kontinenten live-digital mühelos mit einbezogen werden. JKU medSPACE wandelt MRT- und CT- Daten zu fotorealistischen 3D-Bildern Im JKU medSPACE lehren Medizinpro- fessor:innen Anatomie auf eine neue Art: Studierende und Professor:innen tragen 3D-Brillen, um den menschli- chen Körper überlebensgroß, aus jedem Blickwinkel und stufenlos zoombar, in einer stereoskopischen 3D-Darstel- lung zu inspizieren. MRT- und CT-Daten werden zu fotorealistischen drei- z n L i i , t ä t i s r e v n U r e p e K s e n n a h o l J : d l i B Univ.-Prof. Dr. Franz Fellner, Vorstand des Zentralen Radiologie Instituts am Kepler Universitätsklinikum und Dekan für Lehre an der Medizinischen Fakultät der JKU RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 17

dimensionalen Bildern der menschli- chen Anatomie verschmolzen: Organe, Blutgefäße, Muskeln, Sehnen und mehr können überlebensgroß aus allen Win- keln als dreidimensionale, messer- scharfe Objekte betrachtet und alle dazugehörigen Daten per Knopfdruck ein- und ausgeblendet werden. Das Besondere am JKU medSPACE ist, dass dabei keine abstrahierten Modelle verwendet werden, die dafür extra aufbereitet wurden. Die Daten stammen von echten, lebenden Pati- ent:innen aus der Zentralen Radiolo- gie des Kepler Universitätsklinikums. Da jeder klinische Fall anders ist, zeigt Virtual Anatomy im JKU medSPACE eine große Vielfalt der menschlichen Ana- tomie statt nur einer standardisierten Version aus einem Lehrbuch. Auf diese Weise erkennen die Studierenden nicht nur pathologische Veränderungen, sondern lernen den menschlichen Kör- per als Ganzes und in seiner individuel- len Vielfalt kennen. Freies Navigieren durch den mensch- lichen Körper Im JKU medSPACE können die Nut- zer:innen nach Belieben durch Anato- miedaten navigieren, nahtlos zwischen verschiedenen Ebenen wechseln, ein- und ausschneiden, in jeden Bereich, in jedem Winkel zoomen und Rendering- Parameter laufend ändern. Möglich macht das die Kombination zweier Pro- gramme: das Cinematic Rendering von Siemens Healthineers und die Virtual Anatomy des Ars Electronica Futurelab. Cinematic Rendering wird verwendet, um die MRT- und CT-Daten zu importie- ren, zu anonymisieren und die anfäng- lichen Schlüsselbildanimationen fest- zulegen. Außerdem werden Metadaten für die Visualisierung generiert. Im JKU medSPACE verarbeitet Virtual Anatomy die Daten weiter, fügt wichtige Informa- tionen wie Positionierung, Skalierung und Drehung des 3D-Zeigers hinzu und zeigt dann deren Visualisierung an. K A R R I E R E U N D F O R T B I L D U N G z n L i i l , t ä t i s r e v n U r e p e K s e n n a h o © J r e d l i B e l l a Prof. Dr. Matthias Bolz, Vorstand der Klinik für Augenheilkunde am Kepler Universitätsklinikum Linz Univ.-Prof. Dr. Andreas F. Zierer, Vorstand der Universitätsklinik für Herz-, Gefäß- und Thoraxchirurgie am Kepler Universitätsklinikum in Linz Weltweiter Prototyp für medizinische Universitäten Der JKU medSPACE ist ein Prototyp für medizinische Universitäten weltweit. Er wird voraussichtlich in einigen Jah- ren State of the Art sein, da er erlaubt, den Anatomieunterricht und komplexe Krankheiten und Verletzungen anschau- licher denn je in einer stereoskopischen 3D-Darstellung abzubilden. Angehende Mediziner:innen lernen damit den menschlichen Körper im JKU medSPACE so kennen, wie er wirklich ist, und nicht so, wie es standardisierte Modelle ver- muten lassen. Auch Fellner, der bereits mit Virtual Anatomy arbeitet, weist darauf hin, dass es „einen großen Einfluss auf medizi- nische Studien hat, Daten von echten, lebenden Patient:innen zu zeigen. Das hebt das Verständnis und die Versor- gung von Patient:innen auf eine neue Ebene.“ Weltweite Vernetzung und Beratung mit Spezialist:innen Abgesehen vom Anatomieunterricht können der JKU medSPACE und ähn liche Räume in anderen Krankenhäusern in der Zukunft genutzt werden, um sich auf schwierige Operationen vorzubereiten, bei denen mehrere Spezialist:innen und Teams erforderlich sind. Es wird damit auch möglich, Spezialist:innen aus ver- schiedenen Kontinenten live zu Rate zu ziehen. Die riesigen Dimensionen des JKU medSPACE ermöglichen zudem eine deutlich bessere Sichtbarkeit der Pati- ent:innendaten und erleichtern somit den Vergleich von Patient:innen mit ähnlichen Erkrankungen und unter- schiedlichen Behandlungen. www.kepleruniklinikum.at Univ.-Prof. Dr. Andreas Gruber, Vorstand der Universitätsklinik für Neurochirurgie am Kepler Universitätsklinikum in Linz RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 19

B R A N C H E N T R E F F Mausbewegungen und Mausstopps auf Bildschirmen des Bildarchivierungs- und Kommunikationssystems, aufgezeichnet im Verlauf einer Acht-Stunden-Schicht. © Radiologist Mouse Movements at a PACS Work- station Jan Vosshehenrich und Hanns-Christian Breit, Published Online: Feb 16 2021 https://doi.org/10.1148/radiol.2021203469 hin und her gewechselt werden. Auch das einfache Einfügen von Schlüssel- bildern wird als zentrales Element ver- ständlicher Befundberichte angesehen. Einen zusätzlichen Schub in Rich- tung vereinfachter Anwendung erwarten sich die Radiolog:innen vom Natural Language Processing (NLP), denn damit lässt sich gesprochener Text automati- siert in ein standardisiertes, beziehungs- weise strukturiertes Format bringen. Die Akzeptanz Strukturierter Befund- lösungen steht und fällt mit der Ein- fachheit der Anwendung, darin sind sich alle Anwendenden und Hersteller sicher. Erfahrene Radiologinnen und Radiologen wissen jedoch auch, wenn man es schaffen würde 80 Prozent aller Befunde strukturiert zu erfassen, wäre schon viel gewonnen. www.sectra.com contextflow.com i z n a M , e i f a r g o t o F A R K A © I r e d l i B Prof. Dr. Peter Mildenberger: „Seit 2018 sind die Prozesse in der Radiologie, wie die Befundung eines bildgebenden oder bildgestützten Verfahrens, in der DIN 25300-1 geregelt.“ PD Dr. med. Daniel Pinto dos Santos: „Befundtemplates auf die eigenen Bedürfnisse hin zu optimieren, ist ein interaktiver Prozess.“ RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 21

V O R O R T I M E I N S AT Z Starke Strategie Die Inhaber von vier bundesweit verteilten Praxisverbünden gründeten 2021 die Starvision Service GmbH. Heute betreibt das Praxisnetzwerk an mehr als 50 Standorten im Bundesgebiet bereits etwa 130 Großgeräte. Teil der Starvision Strategie sind neueste Untersuchungs- und Therapiesysteme mit KI. Die Starvision ist ein Verbund inhaber- geführter radiologischer, nuklearmedi- zinischer und strahlentherapeutischer Arztpraxen. „Mithilfe unserer Koopera- tion machen wir uns unsere Schwarm- intelligenz zu Nutze, als Einheit wollen wir unsere Kompetenzen erweitern, voneinander lernen, gemeinsam wach- sen und unsere Leidenschaft zum Erfolg führen“, beschreibt Prof. Dr. Jörn Sandstede, Geschäftsführer der Radio- logischen Allianz, die Ziele des bundes- weiten Verbunds. Gemeinsam möchten die Radiolo- ginnen und Radiologen durch die Nut- zung der Synergien ihre Prozesse opti- mieren und langfristig die technischen und medizinischen Standards erhöhen, um für alle engagierten Mitarbeiter:in- nen optimale und attraktive Arbeits- bedingungen zu schaffen. Gleichzeitig gestalten die verbundenen Praxen den Einkauf, die Logistik, das IT- und Groß- gerätemanagement, die Aus-, Fort- und Weiterbildung und insbesondere Digita- lisierungsprojekte auf Starvision-Ebene gemeinsam. Erste Erfolge des überregionalen Praxis- verbunds sind die Inbetriebnahme eines der ersten Photoncounting-Computer- tomographen und eines der moderns- ten adaptiven Strahlentherapiesysteme in Hamburg sowie die KI-basierte Diag- nostik von MS-Patient:innen in Starnberg. Revolutionäre Technologie Als erste niedergelassene Praxis in Deutschland und bislang einzige nord- deutsche medizinische Institution, setzt die Radiologische Allianz den neuartigen Hochleistungs-CT-Scanner NAEOTOM Alpha seit Oktober 2022 am Standort Rathausmarkt in Hamburg ein. Die neue Technik optimiert fast alle klinischen Bereiche, insbesondere wenn Feinstruk- turen zu beurteilen sind, zum Beispiel bei Untersuchungen der Lunge und des Her- zens. „Der NAEOTOM Alpha-CT-Scanner hebt die Computertomographie auf ein völlig neues Level“, so Prof. Dr. Jörn Sand- stede. „Er liefert eine räumliche Auflösung von kleinsten Strukturen, die mit anderen Geräten gar nicht zu sehen sind oder nur verschwommen angedeutet werden.“ Herzstück dieser Innovation ist der neue quantenzählende Cadmiumtellurid- Einkristall-Detektor, der klare Vorteile gegenüber herkömmlichen CT-Detekto- ren bietet. Standard-CT-Detektoren wan- deln die Röntgenstrahlen in einem zwei- stufigen Prozess zunächst in sichtbares Licht um, das anschließend von einem Lichtsensor registriert wird und schließ- lich das endgültige Bild erzeugt. Durch diesen Zwischenschritt gehen wichtige Informationen über die Energie der Rönt- genstrahlen verloren und stehen nicht mehr zur Verfügung, um die Diagnose zu unterstützen: Der Kontrast ist reduzierter und die Bilder werden unschärfer als bei einer direkten Auslesung. Der von Siemens Healthineers ent- wickelte quantenzählende CT-Detektor wandelt die Röntgenstrahlen nicht mehr in sichtbares Licht um. Die Röntgen- photonen werden direkt in digitale elek- trische Signale umgewandelt und ohne Informationsverlust ausgelesen. Dies bietet eine Fülle völlig neuer, klinisch relevanter Informationen und verbessert die Bildschärfe sowie den Kontrast. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 23

V O R O R T I M E I N S AT Z s m e t s y S l a c i d e M n a i r a V : d l i B Notohamiprodjo. Seit ein Algorithmus sich automatisiert jede Schicht ansieht und im Vergleich analysiert, haben sich die Auswertungszeiten deutlich verkürzt. Bisher hat „Die Radiologie“ eine hand- voll Algorithmen im Einsatz, u. a. für die Hirnvolumetrie, die MS-Läsionsanalyse, die Beurteilung von intrakraniellen Aneu- rysmen, die Erkennung von Brustkrebs sowie die röntgenologische Analyse des Knochenalters und der Beinachse. Aufgrund der guten Erfahrungen soll sich das jedoch schon bald ändern. Doch dazu bedarf es erstmal weiterer Investi- tionen, die sich nach Ansicht des Radio- logen aber schon bald rechnen werden. Denn momentan ist der KI-Algorith- mus noch nicht sehr tief ins RIS und PACS integriert; die Ergebnisse des mdbrain- Befunds müssen von Hand übertragen werden. Im Rahmen der Integration weiterer Algorithmen kümmern sich Prof. Notohamiprodjo und das Team der Starvision gerade ebenfalls um die Integ- ration eines KI-Marktplatzes. Prof. Dr. med. Notohamiprodjo: „Der Vorteil eines KI-Marktplatzes besteht für uns darin, dass wir uns nicht mit jedem einzelnen KI-Anbieter auseinanderset- zen und nicht jeden Algorithmus einzeln integrieren müssen.“ Während die Anwender:innen sich bei Einzelintegration vom Angebot über die Integration bis hin um Datenschutz um alle Belange selbst kümmern müssen, bringen die Marktplatzanbieter alles im Paket mit: die Datenschutzaspekte sind geklärt und es stehen zahlreiche validierte, zertifizierte Classifier zur Aus- wahl. Mit der Integration des Marktplat- zes ist das Meiste schon erledigt. „Selbst ohne RIS-Schnittstelle spa- ren wir in der Befundung von Multi- ple-Sklerose-Patient:innen mit mdbrain sehr viel Zeit. Außerdem sind unsere Befunde tatsächlich genauer, wobei letztendlich immer noch die Radiolo- gin oder der Radiologe die Befunde validiert und verantwortet. Bei Sonder- fällen und artefaktbehafteten Unter- suchungen kommen die Algorithmen noch an ihre Grenzen,“ beschreibt Professor Notohamiprodjo die aktuelle Integrationsmethode. Ideal wäre es, wenn die KI automatisiert die Mess- werte übertragen und die Felder einer Strukturierten Befundlösung befüllen würde. Solange die Schnittstelle fehlt, sieht er sich die Auswertung als Secon- dary Capture im PACS an und diktiert die hochstandarisierten und Struktu- rierten Befunde wie gewohnt. Das Ethos-System erzeugt vor jeder Bestrahlung ein Conebeam-CT und ermöglicht dadurch, den bestehenden Behandlungsplan an die aktuelle Ana tomie des Zielvolumens anzupassen. Da die Algorithmen sehr rechenintensiv sind, wurde für die On-Premise-Lösung in einen Server mit einer leistungsfähigen GPU (Graphical Processing Unit) inves- tiert. Über einen Auto-Retrieve werden alle eingehenden Scans analysiert und das System zieht sich die entsprechenden Sequenzen und Bilder ganz automatisch. Schon kurz darauf wird das Ergebnis in der Worklist angezeigt und die Radio- log:innen können sich mit nur einem Klick die Auswertungsergebnisse ansehen. Mit innovativen Modalitäten und Lösungen verfolgen Professor Jörn Sandstede, Dr. med. Christian Giro und Professor Mike Notohamiprodjo das Ziel, gemeinsam, durch die Nutzung von Synergien, die Prozesse der Starvision zu optimieren und langfristig die techno- logischen und medizinischen Standards innerhalb des bundesweiten Praxisnetz- werkes zu erhöhen. star-vision.com RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 25

I M G E S P R Ä C H Neue Wege gehen Viele Unternehmer und Unternehmerinnen haben Schwierigkeiten, die richtige Nachfolge für ihre Praxis zu finden. Wir haben mit Prof. Dr. Dr. med. Jürgen Ruhlmann, ärztlicher Leiter und Gründer des Medizin Center Bonn, und Arthur Vogt, Geschäftsführer und Mit-Gründer des europäischen Praxisbetreibers RAD-x, darüber gesprochen, welchen Herausforderungen Inhaber und Inhaberinnen bei ihrer Nachfolgesuche begegnen und warum der Eintritt in ein Betreibernetzwerk Abhilfe schaffen kann. Medizin Center Bonn (MCB) langfristig ermöglicht. Denn es besteht durchaus eine gewisse Diskrepanz zwischen den Möglichkeiten von selbstständigen Ärzten oder Ärztinnen, die Kredite auf- nehmen müssen, und denen eines mul- tinationalen Betreibernetzwerk mit aus- reichend Investitionskraft. von vielen Gruppen angesprochen –, sagen sie natürlich „Nein, auf keinen Fall“ und beteuern, dass es zum Wohle der Patienten und Patientinnen weitergeht wie bisher. Als Verkaufende müssen wir uns auf ihr Wort verlassen und mit der RAD-x Gruppe habe ich für mich einen vertrauenswürdigen Partner gefunden. þ Sie hatten also keinerlei Bedenken beim Eintritt in die RAD-x Gruppe? Die Sorge bestand natürlich, wie bei vielen Kollegen und Kolleginnen und auch der Politik, dass eine Investorengruppe ver- suchen könnte, den Gewinn zu optimie- ren. Wenn man mit Investoren spricht – und ich wurde ja schon seit längerer Zeit þ Herr Vogt, das Medizin Center Bonn hat einige Alleinstellungsmerkmale im Vergleich zu anderen radiologisch-nuk- learmedizinischen Praxen. Warum haben Sie als Gruppe beschlossen, das Medizin Center Bonn in die Gruppe zu integrieren? Ich möchte vorneweg betonen: Es gibt Praxen, die grundsätzlich zur Über- nahme bereit wären oder zum Verkauf stehen und die sicher ihren Käufer fin- den, zu uns aber nicht passen und daher nicht in Frage kommen. Viele andere Gruppen gehen so vor, dass sie schnell stark wachsen wollen. Für uns aber ist und war es immer wichtig – und das ist auch der Grund, wieso wir mit dem MCB so gerne zusammenarbeiten – den rich- tigen Partner zu finden. þ Was macht einen guten Partner für Sie aus? Zum einen natürlich, dass die Praxis- struktur wirtschaftlich solide aufge- baut ist, noch viel wichtiger ist aber, dass das Team vor Ort die Praxis RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 27

I M G E S P R Ä C H H b m G t n e m e g a n a M x - D A R : d l i B Es muss ein Kompromiss sein zwischen dem Verkaufserlös und dem Erhalt der Praxisphilosophie. Deswegen rate ich ebenso dringend, sich genau anzuse- hen, mit wem man sich einlässt. Man sollte auf jeden Fall mit den Kollegen und Kolleginnen sprechen, die den Schritt schon getan haben. Ich denke, dass man hier immer eine ehrliche Ant- wort bekommt, ob die Gruppe, mit der man sich dann verbündet, das erfüllt, was man sich vorstellt. rad-x.eu/de www.mcbonn.de Das Vorgehen vieler Investoren ist auf schnelles Wachstum ausgerichtet. Für Rad-x aber ist und war es immer wichtig, den richtigen Partner zu finden. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 29

B R A N C H E N T R E F F PACSonWEB Das Cloud- und Web-native Bild- und Befundportal E f fi z i e n z I h r e n f ü r r a d i o l o g i s c h e n l t a g P r a x i s a l Durch die einzigartige zentralisierte Cloud-Architektur ermöglicht PACSonWEB einen deutlich verbesserten Service für Radiologen, Gesundheitsexperten und Patienten, vereinfacht den Austausch von Bild- und Befunddaten und sorgt so für eine höhere Akzeptanz und maximale Zufriedenheit bei allen Nutzern. Einfach testen und überzeugen lassen! Entdecken Sie PACSonWEB und verbessern Sie die Effi zienz und Leistungen Ihrer Radiologiepraxis mit unserer medizinischen All-in-One-Bildgebungsplattform. Über den QR-Code gelangen Sie zur Anmeldung. dedalusgroup.de RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 31

it KI l d n a h c s t u e D o t p e c n I : d l i B A U S D E N U N T E R N E H M E N Clemens Janus, General Manager von Incepto Deutschland schätzt, dass sich mit etwa 25 KI-Apps der Großteil der durch KI zu unterstützenden Use- Cases in der Radiologie abdecken lassen. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 33

Vertrauen verbessern Für das Wachstum von KI sieht der Manager zwei Dimensionen: Zum einen die Volumensteigerung einzelner Use-Cases durch das institutionsüber- greifende Ausrollen von KI-Apps. Zum anderen die Ausweitung des Anwen- dungsspektrums auch über die Radiolo- gie hinaus durch neue KI-Apps. Incepto schätzt, dass sich mit etwa 25 KI-Apps der Großteil der durch KI zu unterstüt- zenden Use-Cases in der Radiologie abdecken lassen. Incepto möchte keine 100 Applikati- onen auf der Plattform haben, sondern nur so viele, wie vernünftigerweise notwendig sind, um ein komplettes Anwendungsspektrum abzubilden. Das französische Unternehmen verfolgt den Anspruch, die klinischen Prozesse tief zu durchdenken und die Algorith- men aller angebotenen Hersteller zu verstehen, um die Interessierten best- möglich zu beraten. „Nicht jeder, der sagt, er kann KI, kommt bei uns auf die Plattform. Wir haben einen ausgeprägten Auswahlmechanis- mus, um die KI-Apps anderer Hersteller zu validieren“, bestätigt Janus. Letzt- endlich geht es darum, Vertrauen auf- zubauen: Vertrauen in die Algorithmen und Vertrauen in die neuen KI-Unter- nehmen. Momentan besteht das größte Interesse für KI bei großen Kliniken, beziehungsweise bei Klinik- und Pra- xisverbünden. Aufgrund von Econo- mies-of-Scale-Betrachtungen sind diese großen Einheiten auch diejenigen, die als erstes Wirtschaftlichkeitsrechnungen durchführen, um sich mit Hilfe von KI den sich ändernden Anforderungen an die Gesundheitsversorgung zu stellen. www.incepto-deutschland.de A U S D E N U N T E R N E H M E N l d n a h c s t u e D o t p e c n I : d l i B „ Schon bei den ersten Gesprächen waren deutsche Interessent:innen davon beeindruckt, dass Incepto bereits eine stattliche Substanz vorweisen kann. Anhand zahlreicher Installatio- nen in Frankreich können wir zeigen, dass unser Konzept funktioniert.“ Clemens Janus, General Manager Incepto Deutschland The European operator in diagnostic imaging RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 35

I M G E S P R Ä C H Enormes Entwicklungspotenzial Univ.-Prof. Dipl.-Ing. Dr. Georg Langs lehrt an der MedUni Wien an der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin am Computational Imaging Research Lab. Außerdem ist er einer der Gründer von contextflow, einem KI-Start-up aus Wien. Guido Gebhardt sprach mit dem Wissenschaftler über die Integration von KI in RIS und PACS. þ Professor Langs, wie beurteilen Sie die aktuelle Situation von Künstlicher Intelligenz in der Radiologie? Während es anfangs viel Enthusiasmus für Lösungen gab, die nur ein spezifisches Problem angegangen sind, wurde ziem- lich bald klar, dass sich radiologische Pra- xen beziehungsweise Kliniken nicht damit beschäftigen können und wollen, 30 ver- schiedene Algorithmen für unterschied- liche Anwendungsszenarien zu beschaf- fen, zu integrieren und zu pflegen. Unter den aktuellen Herausforde- rungen von wachsenden Fallzahlen bei gleichzeitigem Personalmangel sind zunächst Lösungen gefragt, die die Effi- zienz erhöhen. Gleichzeitig besteht wei- terhin der Bedarf nach der Nutzung von KI, um Diagnose, Prognose und Behand- lungsentscheidungen zu verbessern. Hier finden sehr spannende Entwicklun- gen auf dem Gebiet von Vorhersagemo- dellen und der Integration diagnostischer Daten statt. In der Praxis verlangen die Anwender:innen nach umfassenden integrierten Lösungen oder Plattformen beziehungsweise Marktplätzen, die ihnen die Installation und Integration mehrerer KI-Algorithmen auch unter- schiedlicher Anbieter erleichtern. Bereits jetzt ist zu beobachten, dass sich neben den klassischen Anbietern von KI-Algorithmen für unterschiedliche Organe auch Unternehmen etablieren, die sich mit der nahtlosen Integration der Algorithmen in RIS und PACS befassen. Mein Gefühl ist, dass wir uns gerade in einer Aufbauphase befinden. Momentan kommen die ersten Umsätze und ich bin gespannt, wie der Markt in zwei Jahren aussehen und sich bis dahin die Land- schaft zwischen KI-Plattformen und Einzel- integrationen entwickeln wird. Auch das Rennen um die besten KI-Algorithmen ist noch längst nicht entschieden – da wird sich noch viel bewegen. Ich gehe davon aus, dass sich umfassende Lösungen, die ganze Gebiete abdecken und neben der Effizienz auch diagnostische Möglichkei- ten verbessern, durchsetzen werden. þ Momentan ist die Rede davon, dass es bereits deutlich mehr als 200 Anbieter von KI-Lösungen für die Radiologie gibt, Tendenz steigend. Wird sich der Markt eventuell bald konsolidieren? Aus der Sicht der Radiologinnen und Radiologen ist es unmittelbar nicht wichtig, wie viele Anbieter es gleich- zeitig gibt. Meiner Meinung nach wird sich das Angebot in Zukunft auf einige wenige reduzieren. Gleichzeitig wird deren Portfolio zunehmen, um eine möglichst große Bandbreite an Anwen- dungen abzudecken, denn der Installati- ons-und Integrationsaufwand einzelner Lösungen ist nicht zu unterschätzen. þ Wie wird sich der Markt Ihrer Meinung nach weiter entwickeln? Wenn wir uns mit Künstlicher Intelligenz in der Radiologie befassen, sprechen wir nicht nur von einem Algorithmus, der Messwerte liefert. Der Mehrwert von KI-Lösungen hängt auch davon ab, wie diese sich in den Workflow RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 37

Das Ziel besteht darin, den Anwenden- den nicht nur isolierte Findings anzu- zeigen, sondern genau zu verstehen, wo und wann welche Information einen Beitrag für die Diagnose und weitere Entscheidungen liefert. þ Was halten Sie für den richtigen Zeit- punkt, um mit KI zu beginnen? Sollte man gleich loslegen oder ist es besser noch zu warten? Meines Erachtens ist jetzt ein guter Zeit- punkt einzusteigen, da man noch in die weitere Entwicklung involviert ist. Momentan entscheidet sich, wo die Reise hingeht. Obwohl es sich bei fast allen Herstellern um reife Produkte han- delt, ist das Interessante zur Zeit der Fein- schliff und die Weiterentwicklung: Die Lösungen weiter zu verbessern, die Rolle von KI zu gestalten und optimal auf die jeweilige Anwendung vor Ort anzupas- sen. Und das passiert genau jetzt. þ Wie sieht es denn zukünftig mit der Validierung der Algorithmen aus? Die Anwender:innen wollen ja durchaus wis- sen, wieso und weshalb der Algorithmus zu seinem Ergebnis kommt? Die Forderung nach der Validierung von KI-Lösungen finde ich wichtig und richtig. Algorithmen müssen natür- lich validiert sein. Das findet bei uns im Rahmen von Benchmarks statt und wird anhand zahlreicher wissenschaft- licher Studien belegt. Gleichzeitig ist die Erklärbarkeit der Ergebnisse wichtig. Da spielen zum Beispiel Vergleichsfälle eine wichtige Rolle, da sie die Begrün- dung transparent machen. Dabei ist ein zentraler Punkt, dass Hersteller sehr klar kommunizieren, was die Software kann und was nicht. Anwenderinnen und Anwender bestätigen, dass sie mit- hilfe von KI nicht nur effizienter arbeiten, sondern auch bessere Ergebnisse erzie- len, weil zum Beispiel Beobachtungen quantifizierbar werden. Ganz unabhängig davon müssen alle Hersteller ihre jeweiligen Systeme im Rahmen der MDR (Medical Device Regu- lation) als Medizinprodukt zulassen. Und während des Zulassungsprozesses gilt es sicherzustellen, dass die Qualität und Sicherheit gewährleistet wird. Ein ebenfalls wichtiger Aspekt sind Feedbackschleifen, die Hersteller benötigen, um die Systeme ständig weiterzuentwickeln und gemeinsam mit den Nutzer:innen ihre Einbindung in die klinische Routine zu verbessern. KI-Algorithmen werden immer genauer, je mehr man sie anhand realer und diver- ser Daten trainiert. Hersteller benötigen eine Rückmeldung bestätigter Untersu- chungsergebnisse aus dem Alltagsbe- trieb, um die Algorithmen zu verbessern und an die sich ändernde Versorgung anzupassen – da passiert gerade viel auf dem Gebiet des Continual Learning. þ Gibt es Voraussetzungen, die erfüllt sein müssen, wenn ich mich als Radiolo- gin oder Radiologe mit der Integration von KI-Algorithmen befasse? Wie bereits beschrieben, muss man die Nutzung von KI über die eigenen Abteilungsgrenzen hinaus denken und diejenigen, die diagnostische Daten erheben, genauso mit einbeziehen wie diejenigen, die von der Radiologie in Entscheidungsprozessen mit Daten und Informationen beliefert werden. Technisch gesehen reicht über- schaubare Rechenleistung, um Schnitt- stellen zwischen den einzelnen IT-Sys- temen herzustellen. Anders sieht es bei den Anforderungen für die auto- matisierte Bildanalyse aus. Bei On-Pre- mise-Lösungen ist es vorteilhaft, über eine leistungsstarke GPU zu verfügen, Cloud-Lösungen können aber insge- samt effizienter sein und werden mit der Herstellung datenschutzrechtlicher Rahmenbedingungen auch praktikabel. Mit der Integration von KI bereiten wir uns im Prinzip schon auf den nächs- ten Entwicklungsschritt vor: Integrated Diagnostics. Dabei geht es um den intensiven, intersektoralen und inter- I M G E S P R Ä C H contextflow ist ein Spin-off der Medizinischen Universität Wien (MUW) und des europäi- schen Forschungsprojekts KHRESMOI, das von der Technischen Universität Wien (TU) unterstützt wird. Das Unternehmen wurde im Juli 2016 von einem Team aus KI- und Engineering- Expert:innen gegründet und hat bereits zahlreiche Auszeichnungen erhalten; erst kürzlich wurde contextflow von GE Health- care Canada für den Edison AI Orchestrator Accelerator ausgewählt. ADVANCE Chest CT ist CE-gekennzeichnet und für den klinischen Einsatz in Europa gemäß der neuen MDR verfügbar. disziplinären und wahrscheinlich auch internationalen Austausch und die Inte- gration von Bildern und Befunden, wie wir sie von Tumorkonferenzen schon kennen, zusammen mit Werten, die KI liefert. Dafür muss innerhalb der Kran- kenhäuser und auch der Medizin noch Aufbauarbeit in Bezug auf digitale Infra- struktur und Prozesse geleistet werden. Diese gemeinsame Entwicklung an der Schnittstelle zwischen Medizin und KI ist meiner Meinung nach einer der span- nendsten Aspekte der aktuellen Ent- wicklung. In der Praxis geht es darum, Technologien und Prozesse zu harmo- nisieren, um die Integration von IT-Sys- temen zu vereinfachen. Zusammen mit der interdisziplinären Forschung ermög- licht das die Weiterentwicklung von KI in der Medizin und das enorme Entwick- lungspotenzial zu erschließen. contextflow.com RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 39

A U S D E N U N T E R N E H M E N H b m G y n a m r e G d a R n e p O Image Cube das Zusammenführen von DICOM-Arbeitslisten mehrerer Anforde- rer beziehungsweise Zuweiser:innen und verwaltet den entsprechenden Bildtrans- port zurück zur richtigen Quelle. Darüber hinaus generiert er automatisch Termine über vorgegebene Modalitäten-Worklists. Fortschrittlicher Viewer Dr. Thomas Hartkens: „Die zweite Techno- logie, auf der zukünftige Entwicklungen von OpenRad fußen, ist der Teleradio- logiebereich mit dem Zero-Footprint- Viewer und der Cloud-Plattform 3Dnet von Biotronics3D. Zusammen mit dem eigenen RIS und PACS sorgt der Viewer dafür, dass über eine webbasierte Tech- nologie alle Bilder und Befunde welt- weit an allen Orten mit Internetverbin- dung zugänglich sind. Dabei verfügt der Viewer über zahlreiche besondere Funktionalitäten.“ 3Dnet ist eine Cloud-Plattform, die eine IHE-konforme Integration bietet und die Funktionen von VNA, RIS und diagnosti- scher Visualisierung als separate Abon- nementpakete von einem ISO27001-zer- tifizierten Rechenzentrum aus bereitstellt, das Sicherheit, Redundanz, Zuverlässig- keit und Skalierbarkeit bietet. Der Zero- Footprint-Viewer liefert Bilder in diag- nostischer Qualität mit fortschrittlichen Funktionen, wie MPR, CPR und Volu- menrendering in jedem Internetbrowser auf jedem Betriebssystem. Die gesamte Patientenakte, die sicher online verfüg- bar ist, und die dynamisch skalierbare Infrastruktur, die eine beliebige Anzahl von Nutzern aufnehmen kann, machen 3Dnet zur perfekten Umgebung für die Zusammenarbeit multidisziplinärer, remote arbeitender Teams. Die Infrastrukturkosten für die Endnut- zer:innen sind gering, da die Zero-Foot- : k i f a r G OpenRads Enterprise Edition wird zu einer Kommunikationsplattform für die Radiologie ausgebaut, die das gesamte Anwendungsspek- trum von der Anmeldung über die Befundung, inklusive der diagnostischen Expertise von Tele radiologen, bis hin zu Zuweiser- und Patienten portalen sowie dem mobilen Zugang zu Patientendaten nahtlos integriert. print-Lösung vorhandene Workstations und Monitore nutzt. Dabei weist das System den Radiolog:innen automatisch Studien zu und anonymisiert gleichzeitig die Patientendaten. Da die Bilder nicht auf die lokale Festplatte heruntergeladen werden, sondern im Cloud-Speicher lie- gen und durch eine Zwei-Faktor-Authen- tifizierung geschützt sind, gilt die Lösung als besonders sicher. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 41

A U S D E N U N T E R N E H M E N Virtual Non Contrast Monochromatic Iodine map with fusion Rapid kV, Deep Learning, Spectral Imaging Der neue Aquilion ONE PRISM von Canon Medical Systems wurde entwickelt, um Ihre Schnittbildgebung auf ein völlig neues diagnostisches Level zu heben. Dieser 320-Zeilen- Volumen-CT nutzt nicht nur die zeitlichen Vorteile einer schnellen kV-Umschaltung mit patientenspezifischer mA-Modulation, sondern kombiniert sie auch mit dem Einsatz eines Deep-Learning Rekonstruktions-Algorithmus, der eine hervorragende Energietrennung und rauscharme Eigenschaften in der Bildqualität bietet. https://de.medical.canon RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 43

I M G E S P R Ä C H Das System von Four Panels lernt anhand der Antworten von Expert:innen. Es analysiert, welche Bedeutung die unterschiedlichen Beiträge für jeden einzelnen Fall haben. Daraus ergeben sich gewichtete Meinungskomplikationen, die sich prozen tual abbilden lassen. zu übermitteln.Bei der Kommunikation von Patientendaten ist die Anonymisie- rung unabdingbar. Das dürfte aber nicht in jedem Fall gegeben sein. þ Inwiefern unterscheidet sich die Funk- tionalität von Four Panels von der klassi- schen Teleradiologie? Unsere Vision einer medizinischen Kommunikationsplattform besteht aus drei Komponenten. Zum einen geht es um den gesicherten Austausch medizi- nischer Daten und Informationen. Alle Daten, die bei uns transferiert werden – Dateien, Fotos, Videos oder irgendwel- che Dokumente einschließlich DICOM- Bilder – sind Ende-zu-Ende verschlüs- selt. Unsere Nutzer:innen, können sich darauf verlassen, dass der Weg von A nach B vollständig sicher ist. Selbst wenn es jemandem gelingt, in unser Netzwerk einzudringen, können die Infor- mationen nicht entschlüsselt werden. Die beiden anderen Schwerpunkte sind etwas anders gelagert: da geht es einerseits um Boards und anderer- seits um Cases. Bei den Boards ist es uns wichtig, dass medizinische Themen asynchron besprochen werden können. Während Corona mussten wir die leid- volle Erfahrung machen, dass es keine internationale Vernetzung zum Thema COVID gab. Jeder hat sein eigenes Süpp- chen gekocht. Es gab in der internationa- len Kommunikation keine Möglichkeiten, Themen zu diskutieren beziehungsweise Daten einzuholen. Die Boards, die wir mit Four Panels online zur Verfügung stellen, sind nicht nur in der Lage, international Expert:innen zu vernetzen, sondern funk- tionieren auch vor Ort in lokalen Orga- nisationen, um beispielsweise interne Arbeitsgruppen abzubilden. So wie wir es von analogen onkologischen Tumor- boards gewohnt sind. Beim dritten Punkt widmen wir uns dem Thema Cases, sprich den Fällen und der Künstlichen Intelligenz. Bei uns geht es nicht nur um die Radiologie, sondern um medizinische Fälle unterschiedlichs- ter Art. Auf unserer interdisziplinären Plattform wird ein Case reproduziert, indem Daten von Patient:innen ano- nymisiert hochgeladen werden. Das kön- nen Labordaten, anonymisierte DICOM- Daten oder auch einfach nur Bilder sein. Das Case-System lernt im Hintergrund die User nach und nach in ihrer Expertise kennen. In der Praxis lädt man die bereits verfügbaren Daten hoch und charakte- risiert den Fall mit diversen Keywords. Anschließend lässt man das System nach Spezialist:innen und Expert:innen suchen, die sich schon mit ähnlich gela- gerten Fällen befasst und große Erfah- rung haben und deren Meinung einho- len. Dabei legen wir großen Wert darauf, dass einzelne User nicht überbean- sprucht werden, sondern über dezidierte Verteilungsszenarien nur betroffene Expert:innen entsprechende Anfragen bekommen. Das System errechnet, wie viele Antworten man braucht, um ein ver- lässliches, statistisch valides Ergebnis zu bekommen. Das kennt man ja auch von Hochrechnungen. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 45 Das ist weder sicher, noch verfügen die Bilder über eine ausreichende Qualität. Gemäß einer Umfrage in Deutschland unter 353 Ärzt:innen¹ nutzen 98 Prozent der Ärzte Messenger-Dienste. Zwei Drittel der Befragten halten Messenger auch im Krankenhaus für sinnvoll und schätzen die Vorteile der raschen und unkompli- zierten Befundübermittlung per Smart- phone. 54 Prozent der Ärzt:innen nutzen laut dieser Studie Messenger im Kran- kenhaus, um Befunde ihrer Patient:innen

Mit diesem selbstlernenden System erhöht sich die Wahrscheinlichkeit für bessere Diagnosen und Therapien signi- fikant. Wir leisten also einen wichtigen Beitrag für die bestmögliche Behand- lung von Patient:innen. þ Wie können Sie feststellen oder beur- teilen, ob jemand Expert:in ist? Unser System lernt aus Feedbackschlei- fen. Während die Meinungsbildung statt- findet, wird immer wieder abgefragt, ob es schon einen Konsens gibt. Es kann sein, dass ich zum Befund eine Histolo- gie habe. Es kann aber auch sein, dass es einen Therapie-Erfolg beziehungsweise Therapie-Misserfolg gibt, denn wir sind nicht nur diagnostisch, sondern auch therapeutisch ausgerichtet. Bei einer Anfrage werden die kontak- tierten Expert:innen aufgefordert, ihre Antwort einzugeben. Anschließend holt das System sich diese Information und verteilt die Antworten an alle Beteilig- ten, die ihre Meinung dazu abgegeben haben. Jeder einzelne Fall wird mithilfe eines selbstlernenden Algorithmus dynamisch gewichtet und misst den einzelnen Expert:innen eine entspre- chende Bedeutung zu. þ Und wie kommt nun die Künstliche Intelligenz ins Spiel? Unser System lernt anhand der Ant- worten, in welchen Fachgebieten die Expert:innen spezialisiert sind. Es ana- lysiert, welche Bedeutung die unter- schiedlichen Beiträge für jeden einzel- nen Fall haben. Daraus ergeben sich gewichtete Meinungsimplikationen, die sich prozentual abbilden lassen. Wir setzen selbstlernende Algo- rithmen dazu ein, KI-unterstützt unter- schiedliche Antworten von Expert:innen zu einem Gesamtergebnis zusammen- zuführen und nicht, um automatisiert Bildanomalien zu finden. þ Worin besteht der Vorteil der User, Mitglied der Community zu sein? Durch die ständige Zunahme an Infor- mationen und wissenschaftlichen Erkenntnissen bedürfen medizinische Fragestellungen oftmals einer zweiten Meinung. Der moderne Arbeitsalltag von Mediziner:innen lässt jedoch wenig Zeit für Meetings, Boards oder den Aus- tausch mit Fachkolleg:innen. Mit unse- rer Lösung wollen wir Ärzt:innen einen Dienst anbieten, schnell und effizient exakte Diagnosen selbst für komplexe Fragestellungen zu bekommen. Wir verstehen Four Panels in erster Linie als eine Plattform des Gebens und Nehmens. Jeder von uns ist in seinem Fach ein Experte. Man kann aber nicht alles wissen. Die heutige Medizin ist doch sehr organfokussiert. Trotzdem wird es eine gewisse Punktevergabe für Aktivitäten geben, denn wir wollen, dass besonders aktive User, sei es im Stellen von Fragen oder im schnellen Geben von Antworten, einen Score bekommen. Aktive Expert:innen werden bis hin zur Kostenerstattung mit einer Rückvergü- tung belohnt. þ Was ist Ihre Intention, was möchten Sie mit Four Panels erreichen? Wir wollen das System soweit trainieren, dass zunehmend die Maschine die Ana- lytik der Daten übernehmen kann. Unser Fokus liegt langfristig gesehen darauf, dass möglichst viele Fälle im System zur Verfügung stehen, um möglichst schnell aus der Vielzahl an Cases, automatisiert Lösungsvorschläge zu liefern. ¹ Deutsche Datenschutz GmbH, repräsentative bundesweite Umfrage in Deutschland unter 353 Ärzten, 2017 www.fourpanels.net I M G E S P R Ä C H t a i . t s r o h o d u t s . w w w : d l i B „ Four Panels ist eine weltweit ausgerichtete, interdisziplinäre Plattform für Ärzt:innen. Das Portal verbindet das Expertenwissen von Ärzt:innen mit Künstlicher Intelligenz zum Wohle der Patient:innen. Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit für die richtigen Diagnosen und Therapien signifikant.“ Dr. Andreas Pötsch, Radiologe und Gründer der Four Panels GmbH RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 47

A U S F O R S C H U N G U N D E N T W I C K L U N G Patient Outcome Chancen durch KI e b u a G e n n a s u S . r D : d l i B „ Wenn das KI-System nicht deutlich genauer ist als menschliche Expert:innen, sollten die Emp- fehlungen nicht ohne Überprüfung übernom- men werden. KI-Systeme sollte in diesen Fällen eher unterstützend eingesetzt werden.“ Dr. Susanne Gaube, Projektleitung und Postdoktorandin an der Ludwig- Maximilians-Universität München sowie am Universi- tätsklinikum Regensburg Die Radiologie hat sich im Laufe der Jahre technologisch weit entwickelt. Daher ist es auch nicht verwunderlich, dass der Einsatz von Künstlicher Intelli- genz (KI) in diesem Bereich in der Praxis angekommen ist. In mehreren deutschen Krankenhäusern greifen Radiolog:in- nen bei der Befundung inzwischen auf KI-Software zurück. Dabei können die intelligenten Algorithmen die Ärzt:innen spürbar unterstützen und in manchen Fällen auch wertvolle Zeit einsparen. Aber welche Auswirkungen hat die KI für das Patient Outcome? Wie müssen die Algorithmen verwendet werden, damit auch die Patient:innen merklich vom Ein- satz der Software profitieren? Bei der Veranstaltung „Patient Out- come: Chancen durch KI“ der Reihe Zukunft Teleradiologie stellten Dr. Susanne Gaube, Projektleitung und Postdoktorandin an der Ludwig-Maxi- milians-Universität München sowie am Universitätsklinikum Regensburg und Priv.-Doz. Dr. Daniel Pinto dos Santos, Oberarzt am Universitätsklinikum Frank- furt am Main sowie an der Uniklinik Köln, aktuelle Studien über die Verwendung der KI in der Radiologie vor. Dr. Daniel Veit, Facharzt für Radiologie und Neu- roradiologie sowie Oberarzt am Bun- deswehrzentralkrankenhaus Koblenz, konnte bereits praktische Erfahrungen mit der intelligenten Software sammeln und berichtete bei der virtuellen Veran- staltung von seinen Erkenntnissen. „Die Datenlage über die Auswirkun- gen der KI auf das Patient Outcome ist noch recht unklar. Die bisherigen Studien beschäftigen sich vor allem mit der Entwicklung von Algorithmen, technischen Herausforderungen wie der Datenerhebung oder ethischen Aspek- ten. Die Interaktion der Endnutzer:innen mit der KI wurde deutlich seltener unter- sucht. Daher haben wir uns der Frage gewidmet, wie von der KI generierte Diagnosen und Empfehlungen die Ent- scheidungen von Ärzt:innen beeinflus- sen“, erklärte Dr. Susanne Gaube. In zwei Experimenten legten Dr. Gaube und ihr Team eine Reihe an Rönt- genaufnahmen mit korrekten sowie falschen, aber dennoch plausiblen Dia- gnoseempfehlungen 138 Radiolog:in- nen und 127 Internist:innen sowie Not- fallmediziner:innen vor. Auf Basis der Empfehlungen sollten die Ärzt:innen eine Diagnose stellen. Außerdem wurde manipuliert, ob die Empfehlung von einem Menschen oder von einer KI kam. „Bei unseren Experimenten konnten wir feststellen, dass sich die Proband:innen stark von den Empfehlungen beeinflus- sen ließen. Inkorrekte Empfehlungen führten häufig zu fehlerhaften Diagno- sen und das unabhängig davon, ob die Informationen von einem Menschen RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 49

Zubehör für die A U S F O R S C H U N G U N D E N T W I C K L U N G Kernspintomographie „Der MRT Fachhändler meines Vertrauens.“ N E T K A F Zukunft Teleradiologie ist eine Veranstaltungs-Plattform für alle, die sich mit Teleradiologie und deren Weiterentwicklung durch Künst- liche Intelligenz (KI) beschäftigen. Initiatoren sind die Deutsche Gesellschaft für Teleradiologie, reif und möller – Netzwerk für Teleradiologie, die NEXUS / CHILI GmbH und die Fachagentur FuP Kommunikation. Zum Erfolg der Veranstaltungen haben auch die Kompetenzpartner EIZO und Neo Q beigetragen. EIZO entwickelt und produziert seit 1968 hochwertige Monitore und Display-Lösungen für den Einsatz in teils hoch spezialisierten Märkten. Das Berliner Start-up Neo Q bietet mit dem RadioReport eine neue und innovative Lösung für die strukturierte Befundung in der Radiologie an. tik, sondern als Second-Opinion-Befundung auffassen soll- ten“, fasste Dr. Torsten Möller, Gründer und Vorstand der reif und möller diagnostic-network ag, die Veranstaltung zusam- men. „Wir haben den Einsatz der intelligenten Software bei der Befundung in unserem Teleradiologie-Netzwerk getes- tet. Dabei hat uns immer wieder die Rückmeldung erreicht, wie erfolgreich die Priorisierung einzelner Fälle durch die KI funktioniert.“ Demnach zeige die Software den Radiolog:in- nen automatisch, wenn ein wichtiger krankhafter Befund gemacht wurde, sodass die Diagnose des entsprechenden Falls vorgezogen werden kann. Dadurch könnten die Ärzt:in- nen sich zunächst um die akuteren Fälle kümmern, was auch das Patient Outcome verbessern würde. Dr. Uwe Engelmann, Geschäftsführender Gesellschafter der NEXUS / CHILI GmbH, ergänzte: „Ich denke, unsere heutige Veranstaltung hat auch gezeigt, wie wichtig die tiefe Integration der KI ist. Damit der Alarm an der Workstation der Radiolog:innen ankommt und die Priorisierung erfolgen kann, müssen die Systeme miteinan- der harmonieren.“ Bei der abschließenden Diskussion waren sich alle Beteiligten einig, dass die KI einen wertvollen Beitrag bei der Befundung leisten kann, letztendlich aber immer die Radiolog:innen selbst das finale Wort haben sollten. Zukunft Teleradiologie geht im Dezember weiter Am Donnerstag den 8. Dezember 2022 geht die Veranstal- tungsreihe Zukunft Teleradiologie in die nächste Runde. reif & möller Netzwerk für Teleradiologie hat in einer sechsmonati- gen Testphase den Einsatz der KI bei der Befundung ausgiebig erprobt. Die Ergebnisse und Erfahrungsberichte werden in der nächsten Veranstaltung vorgestellt. Weitere Informationen und die Möglichkeit zur Anmeldung werden auf der unten ste- henden Webseite veröffentlicht. zukunft-teleradiologie.de www.allmri.com Südstraße 23 · 74226 Nordheim Telefon: +49 71 33 / 23 70 220 · Telefax: +49 71 33 / 20 48 47 mail@allmri.com RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 51

P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L Das deutsche Gesundheitssystem unter- liegt derzeit einem großen digitalen Wandel, der diverse eHealth-Lösungen bereithält – so entstehen immer mehr Versorgungszentren in deren vernetzter Mitte ein Klinikum steht. Die Herausforderungen, Patient:in- nen mit Mehrfacherkrankungen zu ver- sorgen, wächst stetig – bei gleichzeitig komplexer werdenden Aufwendungen, steigenden Kosten und begrenzt ver- fügbarem Fachpersonal. Um die daraus resultierenden Aufgaben zu stemmen, kommt es auf eine schnelle, effiziente und wirtschaftliche Zusammenarbeit zwischen allen beteiligten Behandler:in- nen und Institutionen an. Zuweiserportale gestalten diese Zusammenarbeit effizient, denn Warte- und Verweilzeiten werden reduziert und der Einsatz teurer Ressourcen optimiert. Gleichzeitig standardisieren und beschleunigen sie Prozesse und Abläufe, reduzieren den Verwaltungs- aufwand und maximieren die Rentabili- tät von Kliniken und Arztpraxen. Wie funktionieren Zuweiserportale? Zuweiserportale werden in den meisten Fällen vom Krankenhaus als zentraler Ausgangspunkt und als webbasiertes Extranet in einer gesicherten IT-Umge- bung implementiert, an das KIS ange- bunden und nur für authentifizierte Anwender:innen zugänglich gemacht. Der Zugang steht somit den überwei- senden Ärzt:innen zur Verfügung. Zuwei- sende Ärzt:innen benötigen für den Zugriff auf das Portal lediglich einen internetfähigen Computer. Die elektronischen Patientenakten (bezeichnet als: ePA) der Ärzt:innen- schaft speichern alle Behandlungsdaten übergreifend und für den gesetzlich vor- geschriebenen Archivierungszeitraum von zum Beispiel 30 Jahren nach dem letzten Fall des Krankenhauses. Die hinterlegten Daten in Zuweiserportalen werden im Krankenhaus gespeichert und stehen lediglich für eine begrenzte Zeit zur Einsichtnahme zur Verfügung. Bereits während des Krankenhaus- aufenthalts haben niedergelassene Ärzt:innen Zugriff auf die Daten von Patient:innen, die Behandlung oder auch ablauforganisatorische Prozesse, wie Ereignisse, Meldungen und die Ablaufbe- schreibung sowie in den meisten Fällen auch der Arbeitsabläufe wie die Termi- nierung, Konsiliaranfragen, Nachbehand- lungs- und Beratungsformulare der Pati- ent:innen. Der Fokus der Zuweiserportale liegt auf medizinisch-pflegerischen Infor- mationen, wird von einem Leistungser- bringernetzwerk beansprucht und unter- stützt den Behandlungsprozess von der Erstuntersuchung bis zur stationären Auf- nahme und der Nachbehandlung. Was sind die Ziele von Zuweiser- portalen? Zuweiserportale wurden im Rahmen einer Neustrukturierung der Gesund- heitsbranche als effektives Mittel ent- wickelt, um die Kommunikationsprob- leme zwischen dem Krankenhaus und den mitbehandelnden Leistungserbrin- ger:innen zu überwinden und die best- mögliche Versorgung von Patient:innen sicherzustellen. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 53 PATIENTENPORTAL MRAY Patient:in MRAY MRAY WEBCLIENT Externer Gast MRAY UPLOADER MRAY Arzt / Ärztin LEGENDE = Häuser = User = Services = Workfl ows = Daten H b m G g n g a m i i s t i b m : k i f a r G

P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L m o c . e b o d a k c o t s · . o t o h p r e g o r © d l i B via E-Mail oder per Ausdruck, direkt auf ihre Bilddaten zugreifen und diese gegebenenfalls per Knopfdruck an behandelnde Ärzt:innen weiterzuleiten. Die Zukunft Die Ausrichtung von Zuweiserportalen ist eng verknüpft mit der Weiterentwick- lung der Telematikinfrastruktur. Für die Ärzt:innenschaft wird der Austausch von Informationen über die Behand- lung und Falldokumentation außerhalb eines Krankenhauses ebenso verein- facht werden, wie der Austausch von Bildern und Befunden mit der Radiolo- gie. Mund- und Kieferchirurg:innen wird es zukünftig beispielsweise möglich sein, aus ihrem Arztinformations- oder Praxisverwaltungssystem heraus, direkt mit der Radiologie zu kommunizieren und DVT-Aufnahmen samt Befunden zu erhalten. Die direkte Kommunikation zwischen Kliniken und niedergelasse- nen ärzt liche Praxen minimiert Fehler- Die Herausforderungen, Patient:innen mit Mehr- facherkrankungen zu versorgen, wächst stetig. Zuweiserportale werden als zentraler Ausgangs- punkt und als webbasiertes Extranet in einer gesicherten IT-Umgebung implementiert. quellen und vermeidet Medienbrüche, denn Daten müssen nicht mehr manuell eingetragen werden. www.youtube.com/ watch?v=BVA-t5DxSbg FINEST Bildqualität - 99㎛ Pixelabstand FINEST Haltbarkeit - Unzerbrechliches glasfreies TFT FINEST Benutzerfreundlichkeit - Batterie: längere Betriebszeiten - Diverse Ladeverfahren - Benutzerfreundliche Funktionen xrayimaging.vieworks.com | sales@vieworks.com RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 55

Advertorial P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L und wird tief in vorhandene Primär- sys teme (KIS / RIS / PACS) integriert. Es begleitet den gesamten Fall vom Vor- feld der stationären Aufnahme bis zur Entlassung der Patient:innen und deren Anschlussheilbehandlung. Den Pati- ent:innen werden Dokumente und Daten zur Verfügung gestellt. Somit haben sie jederzeit einen Überblick über ihre Behandlungsergebnisse. Durch die modulare Systemarchitektur sind die Bestandteile des NEXUS / PORTAL auch als Einzelkomponenten verfügbar und können als kundenspezifische Aus- prägung realisiert werden. Das Erschei- nungsbild kann an das Corporate Design der Kundschaft angepasst werden. Es stehen auch interaktive Formulare, Terminbuchungen und eine Upload- Funktion für Voruntersuchungen zur Verfügung. Eine integrierte Videofunk- tion ermöglicht zudem Videokonferen- zen zwischen Ärzt:innen und Patient:in- nen. Nach der Entlassung stehen den Patient:innen und den medizinischen Einrichtungen die erhobenen Daten für die Nachsorge zur Verfügung. Der Zugriff erfolgt plattform- und geräteun- abhängig. Die Datenhoheit liegt bei den Patient:innen. Selbstverständlich erfüllen die Portal- lösungen von NEXUS / CHILI die höchs- ten Sicherheitsstandards. Dazu gehört zum Beispiel eine Zwei-Faktor-Authenti- fizierung und das CHILI Access Gateway – die eigene Web Applikation Firewall – die die Firewall der Kund:innen um spezi- fische Sicherheitsmechanismen für den Datenaustausch ergänzt. www.nexus-chili.com . m o c . e b o d a k c o t s · v k o t s a y d © d l i l i B Dies ist sowohl für Dokumente in verschiedenen Formaten als auch für radiologische Bilddaten im DICOM- Format betriebsunabhängig möglich. Der Uploader kann auch unab- hängig von einem CHILI Portal in die Homepage des Leistungs- erbringers integriert werden. Das CHILI Teleradiologie-Portal deckt den gesamten Workflow der Teleradiologie nach Strahlenschutzverordnung in einem integrier- ten System ab und dokumentiert dabei alle Einzelschritte. Die oder der MTR gibt die Unter- suchungsanforderung direkt im Portal oder im eigenen KIS / RIS ein. Die Teleradiolog:innen prüfen die Indikation und ordnen die Unter- suchung an. Die Befundung der Bilddaten kann ortsunabhängig erfolgen. Dadurch sind Daten überall und jederzeit verfügbar. Optional können über entsprechende Schnitt- stellen die Untersuchungsanforderungen und die Befundung in den Primärsystemen auf der Seite der Modalität erfolgen und die Befun- dung im RIS / PACS bei den Teleradiolog:innen. Die CHILI Telemedizinakte ist eine individuell konfigurierbare Aktenlösung. Die Softwarelösung wird entsprechend den Wünschen und Bedürfnissen der Kund:innen angepasst und auf deren Workflow zugeschnitten. Beliebige Dateitypen können entweder interaktiv eingegeben oder per Webupload hoch- geladen und Fällen zugeordnet werden. Ferner kann die Akte Daten per DICOM oder HL7 von anderen Informations- systemen empfangen und auch dorthin exportieren. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 57

Advertorial P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L Sicherheit im Fokus Die technologische Grundlage der Plattform bildet eine modulare und skalierbare IT-Infrastruktur. Alle Infor- mationen aus den verschiedenen Quellsystemen laufen auf der Plattform zusammen. End-to-End-Interoperabi- lität stellt eine reibungslose Datenver- arbeitung und -speicherung sowie den Transfer zwischen allen Systemen und Beteiligten sicher. Die skalierbare, auf internationalen Standards basierende Interoperabilitätsplattform bildet die Basis für moderne und zukunftsgerich- tete Gesundheitsversorgung. Mit ihr gelingt der Schritt von einer lücken- haften Informationslage zu einer ganz- heitlicheren Sicht auf Patient:innen. Für Sicherheit beim Austausch von Dokumenten sorgt eine bidirektionale Berechtigungsstruktur. Ein fundiertes Rollen- und Rechtekonzept sowie das Prinzip der Datensparsamkeit ermög- lichen eine sichere und datenschutz- konforme Daten weitergabe nach der Einwilligung der Patient:innen. Skalierbar und zukunftsfähig Der Austausch von Daten und Informati- onen ist nur der erste von vielen Anwen- dungsfällen, die sich auf der Gesund- heitsplattform OWL umsetzen lassen. Damit sie kontinuierlich wachsen kann, muss sie flexibel skalier- und erweiter- bar sein. Die Architektur der Lösung stellt sicher, dass sich neue Funktionen jederzeit integrieren lassen und weitere Beteiligte eingebunden werden können. Dazu gehören beispielsweise Apothe- ken oder Reha-Einrichtungen sowie die Anbindung an die ePA oder das Entlass- management. Auch das Patientenportal kann um weitere Funktionalitäten wie die Terminvereinbarung oder die Video- sprechstunde erweitert werden. Essen- ziell ist die technische Flexibilität auch in Bezug auf das dynamische Markt- umfeld: Nur so lässt sich auf sich ver- ändernde regulatorische und politische Anforderungen reagieren. Wie sich die Plattform entwickelt, wird die Zeit zeigen. Das Versorgungs- netzwerk für die Region Paderborn/ Ostwestfalen-Lippe mit 247 Einwoh- nern/km2 geht Ende 2022 offiziell in Betrieb. Alle Beteiligten erhoffen sich sowohl eine deutliche Steigerung von Versorgungsqualität und Patient:innen- zufriedenheit als auch positive Effekte auf Wirtschaftlichkeit, Auslastung und Zufriedenheit der Fachkräfte. www.philips.de/healthcare Das Vorhaben wird mit Mitteln des Ministeriums für Wirtschaft, Innovation, Digitalisierung und Energie des Landes Nordrhein-Westfalen nach der Richtlinie über die Gewährung von Zuwendungen zur Förderung von digitalen Modellregionen gefördert. größtes Deutschlands Befundernetz – schnell, sicher, zertifiziert! Ihr Netzwerk für Teleradiologie Wir befunden, wenn Sie Feierabend haben, in der Nacht, am Wochenende und an Feiertagen. www.diagnostic-network.de reif & möller 59 RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 NETZWERK FÜR TELERADIOLOGIE

Advertorial P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L Manuel Hanke, IT-Leiter bei der Gemein- schaftspraxis Mühleninsel; ergänzt: „IT-seitig überzeugt mich insbesondere die voll automatisierte Übertragung der Aufnahmen und Befunde von RIS und PACS in das Portal – das funktioniert ganz ohne unser Zutun.“ Mehr Service für Patient:innen Nach dem Überweiserportal hat die Radiologie Mühleninsel 2021 auch das Patientenportal von medavis eingeführt. Das perfekt in den Workflow einge- bundene System bietet Vorteile für alle Beteiligten. Bereits bei der Anmeldung erhalten die Patient:innen Zugangsdaten, um online auf ihre Befunde zugreifen zu können. Es ist ein wichtiges Anliegen der Praxis, dass alle Patient:innen, wenn sie nach der Untersuchung das Haus verlassen, schon einen fertigen Befund in der Tasche haben – jetzt eben online. „Damit können unsere Patient:innen ohne Aufwand jederzeit von jedem Ort ihre Befunde und Aufnahmen einsehen und diese mit Ärzt:innen ihrer Wahl tei- len“, so Lienemann. „Ein zusätzliches Plus: Das lästige und auf Dauer kosten- intensive Brennen von CDs, die zudem Gefahr laufen von den Patient:innen vergessen oder verlegt zu werden, ent- fällt, und die Patient:innen müssen auch nicht mehr warten, bis ihre CD fertig ist.“ Um die Datensicherheit zu gewähr- leisten, findet eine Zwei-Faktor-Authen- tifizierung statt und bei Verlust der Zugangsdaten kann der Zugriff im Patien- tenportal storniert werden. Da es sich um hochsensible Daten von Patient:innen handelt, arbeitet die Radiologie Mühlen- insel zudem mit eigenen Servern. Das hat den Vorteil, dass der Zugriff auf die Daten und Bilder inhouse gesteuert werden kann. Hanke dazu: „In Sachen ambulanter Radiologie läuft ohne uns in zwei großen Landkreisen gar nichts. Umso wichtiger ist es, verantwortungs- voll mit dem Vertrauen umzugehen, das die Patient:innen uns entgegenbringen. Vor allem durch die Anforderungen der DSGVO schätzen wir das Hosting des Portals im Haus, da wir jederzeit wissen, auf welchen Servern unsere Daten bzw. die unserer Patient:innen abgelegt sind – nämlich auf unseren!“ Grundsätzlich kommt das Portal, das für Nutzer:innen einen geschützten und selbstbestimmten Umgang mit den eigenen Daten bietet, gut an. Vor allem jüngere Menschen mit ihrer selbstver- ständlichen Online-Kompetenz nehmen dieses neue Angebot gerne wahr – mit zunehmender Tendenz. www.medavis.de www.muehleninsel.de www.medavis.de portal4med - Patientenportal und Überweiserportal Vorteile für Patienten Vorteile für die Radiologie Vorteile für Zuweiser Zugriff auf eigene Befunde & Studien Kein kosten- & zeitintensives CD-Brennen Zugriff auf Befunde & Bilder der Patienten Datenhoheit liegt bei den Patienten Integriert in den medavis RIS-Workflow Benachrichtigung bei neuen Befunden Kein Vergessen/Einlesen von CDs Höchste Sicherheitsstandards Direkte Übernahme in das eigene System 2-Faktor-Authentifizierung Mehr Service für Patienten & Zuweiser Integrierter Bild- & Befundbetrachter RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 61

Advertorial P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L Glücklich in der Cloud Neues Gesundheitsportal für Radiolog:innen von Dedalus HealthCare PACSonWEB ist das Gesundheitsportal ren Bild- und Befundaustausch ermög- Ziel bei der Verwaltung unserer Lösung für Radiolog:innen in kleineren Kliniken licht, wirkt sie sich unmittelbar positiv mit einem Software-as-a-Service-Modell und radiologischen Praxen. Die Cloud- auf die Effizienz der täglichen Arbeit in ist es, unseren Kund:innen ein maß- Lösung ist Bestandteil der Deep Unity der Radiologie aus. Außerdem gewähr- geschneidertes Preismodell zu bie- Suite und kann nahtlos mit anderen leistet sie den Zugriff jederzeit, überall ten, das wirklich auf ihre Bedürfnisse Funktionalitäten kombiniert werden. und auf jedem Gerät und erhöht so die zugeschnitten ist. Darüber hinaus ist „PACSonWEB ermöglicht unseren Flexibilität bei der Personalbesetzung – PACSonWEB unabhängig von jeglicher Kund:innen die Verteilung, gemeinsame Radiolog:innen sind nicht mehr an einen Infrastruktur, Hardware oder von loka- Nutzung und Visualisierung medizini- bestimmten Arbeitsplatz oder Standort len Software-Einschränkungen. Alle scher Bilder und Befunde einrichtungs- gebunden“, so Effenberger. Ein Beispiel Aktualisierungen erfolgen automatisch, übergreifend per Internet. Gleichzeitig für Zeiteinsparungen ist die schnelle und wir bieten jederzeit IT- und Anwen- ist es ein skalierbares Cloud-Archiv. Der gemeinsame Nutzung von Ergebnis- der-Support. Alles, was benötigt wird, ist eingebettete Viewer enthält Bildbetrach- sen, die auf automatischen Regeln oder die Installation eines Gateways, um die tungs- und -verbesserungstools, Befund- intelligenten Hängeprotokollen für ein Gesundheitsorganisation mit der Cloud workflows mit Spracherkennung sowie schnelleres Lesen basieren. zu verbinden. Es besteht kein Bedarf Messfunktionen“, erläutert Marcel Effen- Darüber hinaus ist die cloud-native an speziellen Viewern, Servern oder berger, Produktmarketing-Manager bei Software ressourcenschonend, weil sie Softwareverträgen. Es ist nicht einmal Dedalus HealthCare, die Möglichkeiten dabei unterstützt, die IT-Belastung und eine Softwareinstallation erforderlich, der neuen Lösung. Das Portal ist aber Infrastrukturkosten zu reduzieren. Zu um hochwertige verlustfreie DICOM-Bil- nicht nur für Gesundheitsdienstleistende Beginn sind keinerlei Installationen und der über einen beliebigen Browser auf konzipiert, sondern auch für Patient:in- größeren Investitionen erforderlich. Die einem beliebigen mit dem Internet ver- nen von entscheidender Bedeutung. Sie Sicherheit der Daten steht für uns an bundenen Gerät anzuzeigen“, erläutert verfügen über ein sicheres Portal für den oberster Stelle. PACSonWEB ist von Haus Marcel Effenberger weitere Vorteile der Zugriff auf ihre Bilder und Befunde. Sie aus rechtskonform und garantiert ein neuen Portallösung. können sich einfach von überall und hohes Maß an Sicherheit, Datenschutz- jederzeit in das Portal einloggen. Bei kontrolle und Ressourcen, die im Laufe allem ist ein hoher Standard an Sicher- der Zeit kontinuierlich verbessert werden. heit und Datenschutz gewährleistet. Eine weitere Neuerung der Soft- „Da die neue DeepUnity-Lösung warelösung PACS onWEB ist das Preis- einen schnelleren und reibungslose- modell Pay-per-study. „Das endgültige www.dedalusgroup.de R A D I O LO G I E M AGA ZIN · 1-2023 63

P o r t a l l ö s u n g e n & D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L Systemübersicht Portallösungen und Dosismanagement-Systeme ab Seite 66 ff. ab Seite 82 ff. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 65 ZuweiserportalPatientenportalIntersektorale KommunikationMobile KommunikationDosismanagement••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L Digithurst · HealthDataSpace Zuweiserportal Dank HealthDataSpace betrachten Zuweisende alle Unter- suchungsbilder direkt im Webbrowser. Dazu erhalten sie von der Radiologie einen automatisch erstellten Zugangscode inklusive QR-Code. Damit betrachten sie alle Bilder datenschutzkonform im standardmäßig integrierten Webviewer. Zusätzlich kann ihnen die Radiologie auch den Webviewer teamVIEW web freischalten, der eine vollwertige Befundungs-Workstation ist (Medizinprodukt Klasse IIb). Er bietet neben regulären Viewing-Funktionen viel- seitige Rekonstruktions-Werkzeuge wie Volume Rendering inklu- sive 3D Croppping, MIP (3D & 2D) sowie MPR (2D). Digithurst · HealthDataSpace Patientenportal HealthDataSpace macht Schluss mit streikenden Brennrobotern, lästigem CD-Handling und nervigen Wartezeiten. Das Patientenportal spart Kosten und schont Ressourcen, insbesondere die Umwelt. Damit betrachten Patient:innen ihre Untersuchungsbilder sofort auf dem Smartphone, Tablet oder Computer. Dazu erhalten sie von ihrer Radiologie einen Zugangscode inklusive QR-Code. Dieser wird auto- matisch und mit individuellem Customizing versehen auf ein Doku- ment gedruckt. QR-Code einscannen bzw. Zugangscode eingeben und alle Aufnahmen datenschutzkonform im integrierten Webviewer ansehen. Einfach und sicher. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 67 Digithurst · teamVIEW web Der webbasierte DICOM Viewer von Digithurst ist ein Medizin- produkt der Klasse IIb und eine vollwertige Befundungs-Work- station, die neben regulären Viewing-Funktionen vielseitige Rekonstruktions-Werkzeuge bietet wie Volume Rendering in- klusive 3D Cropping, MIP (3D & 2D) sowie MPR (2D). Und das Beste an teamVIEW web: kurze Ladezeiten. So sehen Radiolog:innen alle Patientenbilder schnell auf einen Blick – überall und jederzeit. teamVIEW web ist bereits in teamVIEW, teamPORTAL sowie den HealthDataSpace Zugangs- codes integriert und kann sowohl zur Primärbefundung als auch zur Zuweiser anbindung, Notfallbetreuung oder am Heim- arbeitsplatz genutzt werden. Fujifilm · Synapse Mobility Kommunikation an jedem Ort: Als ressourcenschonende Mobilanwen- dung bietet Synapse Mobility Fernzugriff auf das gesamte Bild- und Informationsmanagement der Synapse-Produktfamilie. Auch PACS-Ser- ver anderer Hersteller können angebunden werden. Synapse Mobility ist eine reine Webbrowser-Applikation, die den Zugriff auf Synapse PACS sowohl von allen mobilen Endgeräten als auch von Mac- und Windows-basierten PCs ermöglicht. In Kombination mit Synapse VNA liefert Fujifilm alle klinisch relevanten Informationen inner halb eines Krankenhauses und Verbundes an jeden PC und jede mobile Einheit. Da Bilder und Befunde vom verbundenen Server gestreamt werden ver- bleiben keine Patientendaten auf der Anwendung. In der 3D-Version stehen Werkzeuge zur interaktiven Manipulation zur Verfügung.

P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L INFINITT · Mobile Viewer Der INFINITT Mobile Viewer ist ein DICOM Viewer für die medizini- sche Bildbetrachtung mit zeit- und ortsunabhängigem Zugriff auf den zentralen PACS-Server über iPad, iPhone oder Android OS-basierte mobile Endgeräte. Er unterstützt Funktionen wie z.B. Windowing, Zooming, Panning, Hounsfield-Einheiten, Vermessungen, Cine Play sowie die Darstellung von Befundberichten. ◾ Erhöhte Effizienz der stationären Versorgung ◾ Unterstützende Kommunikation zwischen Ärzt:innen und Patient:innen ◾ Effiziente Notfallversorgung ◾ Zeit- und ortsunabhängiger Zugriff auf PACS-Daten mbits · mRay Röntgenbild per WhatsApp? Leider Alltag in deutschen Kliniken. mRay ist die Lösung, um medizinische Bilder und Dokumente schnell, einfach und Datenschutz- konform auf dem Smartphone oder Tablet zu teilen. Als Medizinprodukt der Klasse IIb bringt die App die Arbeitswelt im Gesundheitswesen endlich ins 21. Jahrhundert: Schnelle Zweitmeinung mit dem Smartphone, verschlüsselte Kommunikation, Tele- radiologie nach RöV auf dem Tablet, einfache Foto-Dokumentation und KI Algorith- men komplettieren das Spektrum. Dabei integriert sich mRay in jedes PACS und ist für alle gängigen Plattformen verfügbar. Probieren Sie das mal mit WhatsApp. medavis · portal4med Überweiserportal Mit dem portal4med Überweiserportal haben Zuweisende direkten Zugriff auf die in der Radiologie erstellten Befunde und Bilder ihrer Patient:innen – ohne separate Installation. Die Anzeige von Vorbe- funden im integrierten Viewer ist ebenso möglich wie der Download der originalen DICOM-Dateien. Die Zuweisenden erhalten eine E-Mail- Benachrichtigung über neue Befundfreigaben. Kritische Befunde sind dabei besonders gekennzeichnet. Das ermöglicht kürzere Behandlungs- zyklen und eine schnellere Versorgung der Patient:innen. Über detail- lierte Zugriffsrechte sind Transparenz und Sicherheit im Umgang mit sensiblen medizinischen Daten gewährleistet. medavis · portal4med Patientenportal Das portal4med Patientenportal ermöglicht Patient:innen, online auf die ei- genen Bilder und Befunde aus der Radiologie zuzugreifen und diese selbst- bestimmt, einfach und schnell behandelnden Ärzt:innen zur Verfügung zu stellen. In der Radiologie wird bei der Anmeldung aus dem medavis RIS automatisch ohne Mehraufwand ein Ticket für die Patient:innen erstellt und digital via E-Mail übermittelt. Mit den darauf verfügbaren Zugangsdaten und der Zwei-Faktor-Authentifizierung per SMS können die Patient:innen dann online ihre Daten abrufen. Die Übermittlung der Bilder und Befunde erfolgt DSGVO-konform und nach höchsten Sicherheitsstandards. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 69

P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L NEXUS / CHILI · CHILI Patienten-Portal Mithilfe des CHILI Patienten-Portals können Patient:innen medizinische Bild- daten und Befunde einfach und kostengünstig zur Verfügung gestellt werden. Die Bilder und Befunde werden im PACS oder anderen Primärsystemen aus- gewählt. Die Zugangsdaten, bestehend aus einem Link und einem Sicherheits- token, werden an die Patient:innen übermittelt. Beim Login bestätigen die Patient:innen die übermittelten Zugangsinformationen mit einer weiteren Ab- frage (z. B. Geburtsdatum). Nach dem zweifach authentifizierten Login können Patient:innen auf die Bilddaten und Befunde zugreifen, sie betrachten oder herunterladen. Darüber hinaus können Patient:innen die Daten zeitlich begrenzt dritten Personen (bspw. weiteren Ärzt:innen) zugänglich machen. NEXUS / CHILI · CHILI Web Die Softwarelösung CHILI Web ermöglicht den webbasierten Zugriff auf das CHILI PACS. Der Webserver empfängt die Bilder von den bildgebenden Anwendungssystemen oder einem PACS via DICOM und speichert sie in einer Datenbank. Für das CHILI Web ist keine Installation notwendig. Die Lösung ermöglicht einen mühelosen Austausch multimedialer Dokumente, ist sektorenübergreifend, IHE- konform und Formulare sind individuell konfigurierbar. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 71 NEXUS / CHILI · CHILI Telemedizinakte Die Telemedizinakte von NEXUS / CHILI ist eine individuell konfigurier bare Aktenlösung. Die Softwarelösung wird ent- sprechend den Wünschen und Bedürfnissen der Kund:innen angepasst und auf deren Workflow zuge schnitten. Beliebige Datei typen können entweder interaktiv eingegeben oder per Webupload hochgeladen und Fällen zugeordnet werden. Ferner kann die Akte Daten per DICOM oder HL7 von anderen Informations systemen empfangen und auch dorthin exportieren. NEXUS / CHILI · CHILI Upload-Portal Das Uploadportal von NEXUS / CHILI ermöglicht eine zielgerich- tetere Behandlung der Patient:innen, da diese ihren behandeln- den Ärzt:innen vorab relevante Bilder und Dokumente zur Ver- fügung stellen können. Hierfür registrieren sich die Patient:innen in einem Nutzerregister und können nach abgeschlossener Registrierung die notwendigen Daten hochladen und so der medizinischen Einrichtung zur Verfügung stellen. Im Anschluss an den Patienten-Upload erhält die Einrichtung eine Benach- richtigung und kann die Daten der Patient:innen in die eigenen Systeme übertragen. Eine tiefe Integration des Upload-Portals in das NEXUS / RIS oder CHILI PACS ist ebenfalls möglich.

P o r t a l l ö s u n g e n · S P E Z I A L Sectra · Image Exchange Portal (IEP) Sectras webbasierte Lösung Image Exchange Portal (IEP) ermöglicht die effiziente Übertragung von Patientendaten und -berichten stand- ortunabhängig zwischen verschiedenen Gesundheitseinrichtungen. Dabei können die Informationen verschlüsselt und folglich sicher mit jedem ausgetauscht werden – einschließlich Patient:innen, überwei- senden Ärzt:innen und Versicherungsgesellschaften. So ersetzt das Exchange Portal kostspielige CDs, USB-Laufwerke, Telefone, Faxe oder beliebige Punkt-zu-Punkt-Verbindungen. Das erleichtert den schnellen Austausch von Befunden, die Diagnostik der behandelnden Ärzt:innen und verbessert so die Zufriedenheit von Patient:innen. Siemens Healthineers · Patientenportal Mit dem Patientenportal werden Patient:innen aktiver in die eigene medizinische Versorgung eingebunden. Die browserbasierte Web- Applikation bietet Patient:innen einen sicheren, einrichtungsüber- greifenden Zugriff auf ihre elektronischen Gesundheitsdaten und -akten. Zudem können Patient:innen selbst Gesundheitsinforma- tionen hochladen und über Zugriffsrechte entscheiden. Dies fördert ihre aktive Teilhabe an einem zunehmend papierlosen Versorgungs- prozess, der ohne mobile Speichermedien auskommt. Für den Mehr- wertdienst Patientenportal ist die Basisinstallation der Vernetzungs- plattform teamplay digital health platform connect eine notwendige Voraussetzung. Sectra · UniView Sectras Web-Viewer UniView gibt einen vollständigen Überblick über die gesamte Krankengeschichte von Patient:innen. Der Viewer ermöglicht den universellen Zugriff auf sämtliches medizinisches Material wie Bilder, Befunde, Laborberichte oder teilelektronische Patientenakten von allen in einem Krankenhaus existierenden elektronischen Plattformen. Dies erlaubt eine schnellere und präzisere Entscheidungsfindung. Ärzt:innen bekommen die medizinischen Bilder mit hoher Geschwindig- keit zur Verfügung gestellt und können sie direkt bearbeiten. UniView kann auf allen HTML5-fähigen Browsern aufgerufen werden – auch mit mobilen Endgeräten. Siemens Healthineers · syngo Mobile Viewer syngo Mobile Viewer bietet die Möglichkeit, über mobile Endgeräte oder PCs, auf Patientenbilder zuzugreifen und zu betrachten, ohne dass die Bilddaten auf das Endgerät gelegt werden. Die Datensicherheit wird durch SSL ermöglicht. syngo Mobile Viewer unterstützt 2D- und 3D-Bilder der CT, MRT, PetCT, Secondary Capture Bilddaten sowie DICOM-PDFs. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 73

D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L . m o c . e b o d a k c o t s · v o k S © d i l i B man die aktuellen DRW direkt verwen- den könnte, da sie im Durchschnitt nied- riger ausfallen, planen wir deren Umset- zung bereits ab Januar 2023. Dadurch sind wir in der Lage, alle Jahresberichte konsistent auf Basis der gültiger Refe- renzwerte zu erstellen.“ Laut Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) ist ein DMS sinnvoll und dringend empfehlenswert für Betreiber:innen von Röntgeneinrichtungen, wenn diese ordnungsgemäß nach neuem Strahlen- schutzrecht betrieben werden sollen. Das Dosismanagement-System ist ein wichtiges Handwerkszeug der Medizin- physik-Expert:innen, damit sie die ihnen in § 132 StrlSchV zugewiesenen Auf- gaben erledigen können. Außerdem erschien im November 2022 die „Leitlinie Medizinphysik-Exper- te/-Expertin (MPE) in der Röntgendia- gnostik“, die von der Arbeitsgemein- schaft Physik und Technik (APT) der Deutschen Röntgengesellschaft ver- öffentlicht wurde. Darin enthalten ist eine Prozessübersicht zur Meldung von Vorkommnissen, welche die Bedeutung des Zusammenspieles zwischen DMS und MPE darstellt (siehe Grafik Seite 74). Ein wichtiger Aspekt, der aus der aktuellen Leitlinie abzuleiten ist, sind die nun veröffentlichten Dokumenta- Die MPEs von Co.MPE.tent optimieren im Rahmen eines Dienstleistungspaketes das Dosimanage- ment, den Workflow und die IT-Systeme. Außer- dem unterstützen sie bei der Kommunikation mit den Behörden. tionspflichten durch die Medizinphy- sik-Expert:innen. Hier heißt es: „[…] Die durchgeführten Arbeiten des MPE soll- ten regelmäßig (mindestens jährlich) als schrift licher Bericht nachvollziehbar RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 75

D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L Zweiebenen-Angiographiesystem mit Multi-Achsen-Bodenstativ • vollständige Patientenabdeckung ohne Tischbewegung • Advanced Image Processing für 2D- und 3D-Bildgebung • High-Definition Flachdetektortechnologie • DoseRite Dosisreduktions-Paket • hohe Ausfallsicherheit des Gesamtsystems Weitere Informationen finden Sie auch unter: https://de.medical.canon https://de.medical.canon RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 77

Advertorial D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L Spice up your data management Patientensicherheit und Qualitätssicherung ■ Erhöhung der Patientensicherheit durch eine umfassende Analyse der Verwendung von Kontrastmitteln, bei automatischer Erkennung von potenziellen Ausreißern und Risiken ■ Klinische Qualitätskennzahlen, wie zum Beispiel Abweichungen von Referenz-Kontrast- mittel-Volumina, werden kontinuierlich bewertet, um den Bedarf an zusätzlicher Schu- lung oder Protokolloptimierung zu ermitteln ■ Kombination von Kontrastmittelmanagement mit Informationen zur Patienten-Strahlen- dosis für eine gesamtheitliche Bewertung Rentabilität ■ Fortschrittliche Statistiken und Diagramme zeigen den Kontrastmittelverbrauch und sonstige Kosten, während verschiedene Szenarien durch Preisanpassungen und Neuberechnungen simuliert werden können ■ Trends im Zeitverlauf ermöglichen es, die Entwicklung relevanter Metriken zu bewerten und die Ergebnisse von Optimierungsmaßnahmen zu überprüfen ■ Automatisierte Einblicke helfen bei der Reduzierung von Abfällen und der Verbesserung der Nachhaltigkeit, während gleichzeitig ein hohes Maß an Pflegequalität aufrechterhalten wird Effizienz der Arbeitsabläufe ■ Zentralisierung aller Kontrastmittel-Informationen an einem Ort für eine vollständige, tiefgehende Analyse Ihrer KPIs ■ Verwendung konkreter Messgrößen, um Mängel zu ermitteln und zu beheben, mit dem letztendlichen Ziel, die Leistung zu steigern, die Kosten zu senken und die Qualität zu verbessern ■ Verwaltung und Austausch von Daten mit anderen IT-Systemen des Gesundheits wesens wie RIS, EMR, Spracherkennung, unter Berücksichtigung von Industriestandards FOQAL CONTRAST, die fortschrittliche Kontrastmit- telmanagement-Lösung von Qaelum, und das ulrich medical RIS/ PACS-Interface bieten eine umfassende und voll integrierte IT-Lösung für eine hochquali- tative Analyse von Kontrastmittelinjektoren. Diese leistungsstarke Kombination ermöglicht eine zuver- lässige und automatische Erfassung aller Daten der eingesetzten Kontrastmittelinjektoren mit zentraler Speicherung an einem Ort. FOQAL CONTRAST gewährleistet ein breites Spekt- rum an Analysen individueller Key Performance Indi- cators (KPIs) zum Kontrastmittelmanagement und arbeitet als eigenständige IT-Lösung oder integriert mit einem Dosismanagement-System. Ein einfaches Benchmarking verschiedener Injektoren und bild- gebender Verfahren rundet das Leistungsspektrum der Lösung ab. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 79

Advertorial  Geringe Personal und Geräteressourcen CT-, Röntgen- oder Durchleuchtungsarbeitsplät- ze werden nicht mehr für die Qualitätskontrolle beansprucht  Zeitersparnis Schnelle Kontrolle mit automatisiertem Prüfbericht  Hochauflösende Bildverarbeitung Standardisierte Bildbearbeitung mit bekannten Möglichkeiten wie Fenstern, Zoomen, Ausschneiden, Helligkeit, etc.  Strahlenschutz An Basisschutzgeräten ist das Personal keiner Strahlung ausgesetzt  Erhöhung des Qualitätsstandards Standardisierter Ablauf und Dokumentation der Qualitätskontrolle  Übersichtliche Inventarisierung Die gesamte Schutzkleidung der Einrichtung wird übersichtlich erfasst Beim FlowD 8020 handelt es sich um ein Basisschutzge- rät, das den technischen Anforderungen nach § 19 Strah- lenschutzgesetz entspricht. Da das Schutzgehäuse außer der Röntgenröhre oder dem Röntgenstrahler auch den zu behandelnden oder zu untersuchenden Gegenstand so umschließt, dass ausschließlich Öffnungen zum Ein- und Ausbringen des Gegenstandes vorhanden sind, kann es annähernd überall betrieben werden. Zu jeder Prüfung wird automatisch ein Bericht mit den gegebenenfalls gefundenen Mängeln erstellt. Gleichzeitig kann die Röntgenschutzkleidung auf den angegebenen Bleigleichwert hin geprüft werden. Das angefertigte Bild stellt Areale, die mit dem angegebenen Bleigleichwert übereinstimmen oder diesen übertreffen, grün dar. Berei- che, die diesen Wert um bis zu zehn Prozent unterschrei- ten, werden gelb und alle Bereiche, in dem der Bleigleich- wert um mehr als zehn Prozent unterschritten wird, rot dargestellt. www.beckelmann.de m o c . e b o d a k c o t s · . m o c . l i e x p w a R © r e d l i B D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L in den Sozialen Medien www.instagram.com/radiologiemagazin www.facebook.com/radiologiemagazin www.linkedin.com/company/radiologiemagazin RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 81

D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L GE Healthcare · Dose Watch DoseWatch ist eine herstellerunabghängige Softwarelösung mit integriertem Dosis- und Kontrastmittelmanagement für alle medizinischen Bestrahlungs- geräte. DoseWatch unterstützt Radiologien und MPEs dabei, eine ausführliche dokumentierte, patientenorientierte und effektive Versorgung zu gewährleisten. Es erkennt automatisch Vorkommnisse nach dem StrlSchV Anhang 14 und ver- einfacht die Optimierung der Patientendosis. Image Information Systems · iQ-DOSE iQ-DOSE wurde entwickelt, um die Anforderungen der Euratom-Ver- ordnung und des Strahlenschutzgesetzes für kleine und mittlere Pra- xen kostengünstig umzusetzen. Es ist für Verantwortliche optimiert, die wenig Zeit im Alltag haben und hersteller-, PACS- und RIS-neutral. iQ-DOSE ermöglicht die applizierte Strahlendosis von Patient:innen automatisch zu erfassen und zu dokumentieren, um daraus einfach die notwendigen Schlüsse zu ziehen (unter anderem mittels automa- tischer Benachrichtigungen bei Überdosierung, damit medizinische Einrichtungen sofort die erforderlichen Maßnahmen ergreifen). IBA Dosimetry · DoseCORE DoseCORE ist fürs zentrale Patientendosis-Monitoring in kleinen bis mittel- ständischen radiologischen Praxen sowie MVZ konzipiert. DoseCORE greift die Dosisflächenprodukte automatisiert an der KermaX-plus Messkammer am Kollimator ab. Durch die visuell klar strukturierte Rückmeldung der applizierten Dosis gegenüber dem diagnostischen Referenzwert, können Fehlbelichtungen minimiert und eine kontinuierliche Optimierung sicher- gestellt werden. Bei Bedarf können Dosisüberschreitungen direkt im Textfeld kommentiert werden. Zudem unterstützt DoseCORE mit Funktionen für Auswertung der archivierten Dosiswerte und der Erstellung von Dosis meldungen für wie- derkehrende Behördenanfragen. INFINITT · DoseM INFINITT DoseM wird tagtäglich in über 650 Institutionen in Deutsch- land für die Dokumentation von Dosisdaten und für die Einhaltung der relevanten Vor schrift en der StrlSchV verwendet. Die Anwender schätzen die intuitive Be dienung und die an die Benutzergruppen angepassten Werkzeuge und Auswertungen. MPEs profitieren von den bereits eingepflegten DRWs; MTRs ziehen Nutzen aus dem ge- ringen Aufwand für die Dokumentation. Ein Team von erfahrenen Medizinphysiker:innen und IT-Spezia- list:innen berät alle Anwendergruppen in Bezug auf die Verwen- dung des Dosismanagementsystems und unterstützt bei der Inte- gration in die Infrastruktur der Kund:innen. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 83

D o s i s m a n a g e m e n t - S y s t e m e · S P E Z I A L RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 85

A U S F O R S C H U N G U N D E N T W I C K L U N G M U T / t r e k c E d i r t s A : d l i B c i v o g e b m a z D r i h a M / t u t i t s n I r e r r e h c S l u a P : d l i B autorin Kirsten Taphorn. „Generell konn- ten wir feststellen, dass Eosin Y sich in den Zellen deutlich weniger anreicherte als das jodbasierte Kontrastmittel“. Mögliche Weiterentwicklung für diagnostische Anwendungen Das Forschungsteam untersuchte in der aktuellen Studie zunächst zwei bekannte Kontrastmittel. „Zukünftig könnte Ptychographie eingesetzt wer- den, um neu entwickelte Kontrastmittel zu analysieren und sicherzustellen, ob diese auch wirklich an die gewünschten Strukturen binden. Besonders interes- sant wäre dies bei Kontrastmitteln, die Forschende haben Kontrastmittel für die Computer tomographie auf zellulärem Level mittels Ptychographie untersucht. Dr. Mirko Holler, Dr. Ana Diaz, Dr. Manuel Guizar-Sicairos (v.l.n.r.) sind Teil des Forschungsteams. an sehr spezifische Strukturen binden, zum Beispiel an ein bestimmtes Protein in Tumorgewebe. Diese neuen Kontrast- mittel könnten dann in Kombination mit virtueller röntgenbasierter Histologie verwendet werden“, resümiert Prof. Julia Herzen, Leiterin der Studie. www.tum.de RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 87 Julia Herzen, Professorin für Physik der Bio medizinischen Bildgebung an der TUM (rechts) und Erstautorin Kirsten Taphorn. len und dort an den einzelnen Struk- turen ansammelt, verwendeten die Forschenden dann eine besonders hochauflösende und sensitive Methode, die sogenannte ptychographische Computertomographie (PXCT), an einer Anlage des Paul Scherrer Instituts in der Schweiz. Die Methode ist zur quantita- tiven Bestimmung geeignet und Weich- gewebe sowie Organe können damit deutlich detaillierter abgebildet werden als mit MicroDECT. Bei der MicroDECT lieferten beide Kontrastmittel Bilder mit vergleichbar gutem Kontrast. Erst mittels Ptychogra- phie konnte festgestellt werden, dass sich die Aufnahme der beiden Kontrast- mittel in die Zellen deutlich unterschei- det. „Überraschend war, dass beide Kon- trastmittel in den Zellen jeweils nur in sehr geringen Konzentrationen gemes- sen wurden, verglichen mit der zuge- hörigen Ausgangslösung, die wir zum Färben verwendet haben“, sagt Erst-

B R A N C H E N T R E F F EuSoMII Jahrestagung 14. und 15. Oktober 2022 in Valencia Das Tor zur KI Am 14. und 15. Oktober 2022 fand im Spanischen Valencia bereits die vierte Konferenz der European Society of Medical Imaging and Informatics (EuSoMII) statt. Nach zwei Online-Veranstaltungen fand die Jahrestagung der EuSoMII erstmals wieder in Präsenz statt. Dabei ist es dem Kongresspräsidenten Prof. Dr. Elmar Kotter gelungen, mehr als 150 Radiolog:innen, IT-Wissenschaft- ler:innen, Radiologiefachkräfte, Physi- ker:innen und Angestellte von Industrie- un ternehmen aus ganz Europa in Valencia zu versammeln. „Nach zwei Jahren ohne eine EuSoMII-Live-Tagung war es eine großartige Erfahrung, sich im schönen und sonnigen Valencia wie- der live zu treffen“, freut sich Prof. Elmar Kotter, Kongresspräsident der EuSoMII 2022 und Geschäftsführender Ober- arzt an der Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie des Univer- sitätsklinikums Freiburg. „Wir hatten wis- senschaftliche Vorträge mit Weltklasse- Redner:innen. Es gab genügend Zeit für informelle Gespräche mit anderen Teilnehmer:innen und auch mit unseren Industriepartner:innen.“ Mit etwas mehr als 150 Besucher:innen aus der ganzen Welt hatte das Treffen die richtige Größe, um bei einem Kaffee oder während des Abendessens einige der angesehensten Expert:innen auf ihrem Gebiet kennenzulernen und mit ihnen zu diskutierten. Etwas, das man auf größe- ren Tagungen nicht bekommt. Prof. Kotters Meinung nach gehört die Zukunft diesen kleineren Treffen mit einem klaren Fokus. Die EuSoMII-Jahrestagung hat, wie schon vor Covid, einer lebhaften und begeisterten Gruppe von Dozent:innen und Teilnehmenden einen fantastischen Rahmen geboten hat. „In der entspann- ten Atmosphäre von Valencia konnte das hochkarätige Bildungs- und Wissen- schaftsprogramm mit dem Treffen alter und dem Knüpfen neuer Freundschaf- ten kombiniert werden, wobei ausrei- chend Zeit für Diskussionen und soziale Interaktion zur Verfügung stand“, bestä- tigt auch Peter von Ooijen, Leiter des Data Science Center in Health (DASH) am Data Science Center des UMC (Uni- versity Medical Center) in Groningen und freut sich bereits jetzt auf ein Wie- dersehen in 2023. www.eusomii.org RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 89

erkannt und den entsprechenden KI-Algorithmen zugeführt. Die Bild- analyse geschieht meist in der Cloud, den deutschen Usern wird oft- mals eine dedizierte On-Premise-Lösung angeboten. Im Falle einer Cloud-Lösung werden alle Bilder, bevor sie auf die Reise gehen, anony- misiert und erst nachdem die analysierten Bilder wieder vor Ort eintref- fen, fügt das System die Daten der Patientinnen und Patienten wieder mit den Bilddaten zusammen. Deep Learning statt Slice Race Dei einzelnen Algorithmen sind dabei entweder direkt mit RIS und PACS verbunden oder sie werden über eine KI-Plattform in die Infra- struktur vor Ort integriert. Nachdem feststeht, ob der Algorithmus etwas gefunden hat oder nicht, kann es zu einer Priorisierung der Worklist kommen. Darin unterscheiden sich die Systeme ein wenig. Während die einen einen Prozentwert angeben, mit welcher Wahr- scheinlichkeit es sich um eine Läsion handelt, reicht den anderen eine Einteilung in A, B, C und D oder einfach rot, gelb und grün. Ruft man aus der Worklist die zu behandelnde Person auf, öffnen sich meist ein Viewer- und ein Befundfenster. Danach hängt der Workflow entscheidend von der gewählten Befundsoftware ab. Beim großen Paket übertragen die Algorithmen eventuelle Messwerte von Läsionen, Gefä- ßen oder Skelettfehlstellungen bereits in vordefinierte Felder von Struk- turierten Befundlösungen. Beim kleinen Paket ist Copy-and-Paste gefragt. Neben der automatisierten Bildanalyse bieten automatisierte struk- turierte Befundlösungen bereits klare Vorteile und die Anzahl der not- wendigen Klicks reduziert sich von Release zu Release. Hier lauten die Zauberbuchstaben NLP (Neuro-Linguistische-Programmierung) und die Anbietenden arbeiten mit Hochdruck an Verfahren, um den Aufwand für strukturierte Befunde weiter zu reduzieren. Einen strukturierten Befund zu erstellen, ist noch aufwendig, keine Frage. Doch nicht nur die zuweisenden Ärzt:innen, sondern auch die Patient:innen werden von einheitlichen, verständlichen und vergleichbaren Befunden profitieren. Denn künftig sollen alle am Behandlungspfad beteiligten Personen zum Wohle der Patient:innen enger zusammenarbeiten. Das ist es wahrscheinlich auch, was die RSNA mit ihrem Kongress- Slogan „Empowering Patients and Partners in Care“ meint. Und das ist es auch, worum es auf den meisten Messeständen ging. Auch bei den etablierten Modalitätenherstellern standen schließlich die klinischen Anwendungen und Advanced Visualisation im Vordergrund. Außer- dem sind die CT- und MR-Anbieter eindeutig im Vorteil, wenn es um intelligente Bildrekonstruktionsverfahren geht, denn sie können schließlich auf die Rohdaten zugreifen. Und sie betreiben alle Deep Learning-Reconstruction. Nur manchmal heißt es anders. Außerdem wird das Rauschen reduziert, Kanten werden angehoben und Sequen- zen beschleunigt. Alles in allem war der RSNA 2022 eine durch und durch gelungene Veranstaltung und ich habe bei allen meiner etwa 40 Termine in begeisterte Gesichter geblickt. www.rsna.org/annual-meeting B R A N C H E N T R E F F Während im letzten Jahr lediglich 23.000 Besucher:innen registriert waren, kamen in diesem Jahr 31.000 Teilneh- mende zum RSNA 2022 Besonders groß war das Interesse für KI. Leider präsen- tierten nur vier Anbieter aus Deutschland ihre Lösungen Alle Ausstellenden waren mit dem Interesse an ihren Lösungen mehr als zufrieden RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 91

7 9 11 13 B R A N C H E N T R E F F 7 Aidence gab während des RSNA eine Zusammen- arbeit mit Google Health bekannt. Dadurch hat das Unternehmen die Möglichkeit, das Lösungsport- folio für den Lungenkrebs mit einem leistungsstarken AI-Tool für die Malignitätsvorhersage zu erweitern. Im Rahmen dieser Partnerschaft startet Aidence mit einem leistungsstarken Deep-Learning-Modell, das von Forschenden von Google Health entwickelt und in Nature veröffentlicht wurde. 8 Die Radiology Suite von Viz.ai enthält einen mobilen und webbasierten Viewer, der Benach- richtigungen KI-gesteuert direkt in die Arbeitsliste sendet. Außerdem ermöglicht eine tiefe PACS- Integration die effiziente Koordination des gesamten Behandlungspfads. Darüber hinaus bietet Viz.ai eine breite Palette von FDA-zugelassenen Algorithmen für neurovaskuläre, vaskuläre und kardiologische Erkrankungen. 9 ImageBiopsy Lab zeigte KI-gestützte Software- Anwendungen, die die muskuloskelettale (MSK) Diagnostik mithilfe von Röntgenaufnahmen digita- lisieren. Das Unternehmen aus Wien bietet damit schnelle, quantitative und standardisierte Befunde für die Radiologie und Orthopädie. Das Portfolio umfasst Lösungen für Knie, Hüfte, Bein, Hand und Wirbelsäule und ist bereits an mehr als 160 Standorten in Europa und den USA in Anwendung. 8 10 10 DeepUnity Discovery nennt sich die integrierte Befundschreibung im PACS von Dedalus HealthCare. Dabei wird die Arbeitsliste direkt im DeepUnity Client angezeigt, sodass eine Einheit von Auftrag und Bild gegeben ist. Eine interaktive Oberfläche erlaubt die Steuerung per Spracherken- nung oder in Form von strukturierten Templates. Ein mehrstufiger Signierworkflow schließt die Befundung vollständig in DU Discovery ab. 11 Coreline hat sich auf KI-gestützte Algorithmen für die Früherkennung von Thoraxerkrankun- gen spezialisiert. Die Lösung für das Lungenkrebs- Screening, AVIEW LCS PLUS, bietet eine gleichzeitige Analyse von Lungenkrebs, Emphysem und Koronar- arterienverkalkung und erkennt Komorbiditäten in Verbindung mit Lungenkrebs. Dagegen detektiert AVIEW CAC Koronararterienverkalkungen, indem es die Koronargefäße und die umgebenden Strukturen des Herzens in vier Kategorien segmentiert. 12 12 Mit mdprostate zeigt mediaire aus Berlin den Prototypen eines umfassenden KI-Tools für die MRT-Befundung der Prostata. Das System ist in der Lage, einzelne Läsionen exakt in einem Strukturierten Befundbericht qualitativ und quantitativ zu doku- mentieren und schematisch darzustellen. Ausgehend von mdbrain und mdknee gelingt es mediaire, mit mdprostate das KI-Portfolio weiter auszubauen. 13 Die Advanced Intelligent Clear-IQ Engine (AiCE) von Canon Medical nutzt mit der Rechenleis- tung eines Deep Convolutional Neural Network (DCNN) einen ganz neuen Ansatz zur Rekonstruktion von CT-Bilddaten. Das System ist darauf trainiert, Signal von Rauschen zu unterscheiden, sodass der Algorith- mus Rauschen unterdrücken und gleichzeitig das Signal verbessern kann. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 93

22 23 21 25 27 24 26 B R A N C H E N T R E F F Impressionen 21 Der Mammo-CT des Erlanger Unternehmens AB-CT brilliert mit hochauflösender 3D-Bild- gebung, dosiseffizienter Photon-Counting-Technolo- gie, kurzen Scanzeiten und exzellentem Patient:innen- komfort. Der nu:view bietet ohne Brustkompression eine smarte Antwort auf die aktuellen Herausforde- rungen rund ums Thema Women’s Health. 22 OpenRad hat sich auf Radiologiebefunde spe - ziali siert und kündigte auf dem RSNA die Ein- führung der Enterprise Edition, einer Plattform für die standortübergreifende Remote-Befundung in Klinikketten oder Praxisverbünden an. Cloudbasierte Arbeitsabläufe beschleunigen den Diagnoseprozess und steigern die Effizienz. Die SaaS-basierte Plattform bietet einen voll- ständig digitalen End-to-End-Teleradiologie-Workflow. 23 Der Advanced Visualization Workspace von Philips Healthcare umfasst jetzt mehr als 70 Anwendungen. Dazu gehört die MR Cardiac Suite, die einen Überblick über alle Bildgebungsdatentypen bietet. Die neue KI-gestützte CT-Bewertungsfunktion ASPECT zeigt frühe Anzeichen eines Hirninfarkts auf CT-Scans von Patient:innen mit ischämischem Schlag- anfall an. 24 Mit Magnetom Viato.Mobile stellt Siemens Healthineers seinen neuesten 1,5 Tesla MR vor, der für den mobilen Einsatz optimiert ist und eine Geräteöffnung von 70 Zentimetern aufweist. Der im Anhänger eines Sattelschleppers installierte 1,5 Tesla Scanner kann problemlos von einem Ort zum nächs- ten gebracht werden oder für einen längeren Einsatz bei der Kundschaft bleiben. 25 GLEAMER wurde auf dem RSNA für eine Validierungsstudie ihrer BoneView-Lösung mit dem renommierten Alexander R. Margulis Award 2022 für wissenschaftliche Exzellenz ausgezeichnet. Die Studie von Pr. Guermazis zeigte, dass es mithilfe von KI gelungen ist, Frakturen zu erkennen und zu lokalisieren, die Empfindlichkeit und Spezifität zu ver- bessern und gleichzeitig die Lesezeit zu verkürzen. 26 Mit dem ECHELON Synergy System stellte Fujifilm die nächste Generation in der MRT vor. Der neue Magnetresonanztomograph ist dank seiner leistungsstarken Architektur, der intelligenten Bedieneinheit an der Gantry sowie der KI-gesteuerten Rekonstruktion für ein breites Spektrum an Anatomie und Scans geeignet. Außerdem trägt das Gerät dazu bei, die Behandlungszeiten intelligent zu verkürzen und die Diagnoseergebnisse zu verbessern. 27 Bei der Charakterisierung von Lungen knoten setzt contextflow auf die CE-zertifizierte Lösung Reveal AI-Lung von RevealDX. Einer klinische Studie belegt eine signifikante Verbesserung bei der Früherkennung bösartiger und falsch positiver Knoten, sowohl im Screening als auch in Zufallskohorten. Eine exakte Charakterisierung von Lungenknoten verbes- sert die Diagnostik entscheiden. RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 95

S E R V I C E e m e t s y S e l l e n o i t n e v r e t n I e i h p a r g o m o t r e t u p m o C n e r o t k e j n I h t l a e H s ' n e m o W e m e t s y S - F / - R e m e t s y S - e b a g r e d e i w d l i B z n e g i l l e t n I e h c i l t s n ü K e i h p a r g o m o t z n a n o s e r t e n g a M e m e t s y S - T I • e i r t e m i s o D l l a h c s a r t l U l a i o r t e v d A e g i e z n A l e k i t r A • • Digithurst · Bildverarbeitungssysteme GmbH & Co. KG Wasserrunzel 5 · 91186 Büchenbach tel 0 91 71 / 96 71-0 · fax 0 91 71 / 96 71-19 info@digithurst.de · www.digithurst.de • • • • • • • • • • • • Four Panels GmbH Hirschstettner Straße 19 Bauteil I · 1220 Wien · Österreich tel +43 660 6111300 office@fourpanels.net · www.fourpanels.net FUJIFILM Deutschland · Niederlassung der FUJIFILM Europe GmbH Balcke-Dürr-Allee 6 · 40882 Ratingen tel 0 21 02 / 53 64-0 · fax 0 21 02 / 53 64-344 medical_feg@fujifilm.com · www.fujifilm.com/de • Philips Medical Systems DMC GmbH Röntgenstraße 24 · 22355 Hamburg sales.dunlee@philips.com · www.dunlee.com • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • GE Healthcare Oskar-Schlemmer-Straße 11 · 80807 München tel 089 / 962 81-0 www.gehealthcare.de GLEAMER 117 Quai de Valmy · 75010 Paris · Frankreich tel 0152 58295559 julia.krueger@gleamer.ai · www.gleamer.ai Hologic Medicor GmbH Heinrich-Hertz-Straße 6 · 50170 Kerpen tel 0 22 73 / 98 08-0 · fax 0 22 73 / 98 08-99 zentrale@hologic.com · www.hologic.de IBA Dosimetry GmbH Bahnhofstraße 5 · 90592 Schwarzenbruck tel 0 91 28 / 6 07-842 www.iba-dosimetry.com ImageBiopsy Lab Zehetnergasse 6/2/2 · 1140 Wien · Österreich tel +43 1 9 05 12 06 sales@imagebiopsy.com · imagebiopsy.com IMAGE Information Systems Europe GmbH Lange Straße 16 · 18055 Rostock tel 03 81 / 49 65 82-0 · fax 03 81 / 49 65 82-99 info@image-systems.biz · www.image-systems.biz Incepto Deutschland GmbH Basler Straße 115 · 79115 Freiburg contact@incepto-medical.com www.incepto-deutschland.de INFINITT Europe GmbH Gaugrafenstraße 34 · 60489 Frankfurt am Main tel 069 / 58 30 00-200 · fax 069 / 58 30 00-299 ieusales@infinitt.com · www.infinitt.com mbits imaging GmbH Bergheimer Strasse 147 · 69115 Heidelberg tel 0 62 21 / 673 48 80 · fax 0 62 21 / 673 48 89 mail@mbits.info · www. mbits.info medavis GmbH Bannwaldallee 60 · 76185 Karlsruhe tel 07 21 / 929 10-300 · fax 07 21 / 929 10-333 info@medavis.de · www.medavis.de mediaire GmbH Möckernstraße 63 · 10965 Berlin tel 030 / 28 64 90 67 · fax 030 / 28 64 90 66 info@mediaire.de · www.mediaire.de R A D I O LO G I E M AG A ZI N · 1-2023 97

Das nächste RADIOLOGIE MAGAZIN erscheint am 19. April 2023 Der Themenschwerpunkt der kommenden Ausgabe lautet: ZUKUNFT Radiologie Die Radiologie steht derzeit vor großen Herausforderungen. Der demographische Wandel sorgt nicht nur für höhere Fallzahlen, sondern ist auch dafür verantwortlich, dass mehr Radiolog:innen und MTRs der gebur- tenstarken Jahrgänge die Kliniken und Praxen verlassen werden als nachkommen. Um diesen Effekt und seine Auswirkungen zu kompensieren, entstehen zahlreiche neue Produkte und Dienstleistungen. Ausgehend von der Teleradiologie schießen so genannte Remote-Operation-Center aus dem Boden, deren Ziel es ist, von einer zentralen Bedien- konsole aus mehrere Modalitäten zu kont- rollieren und gegebenenfalls auch steuernd einzugreifen. Gleichzeitig ist allerorts von KI-Algorithmen die Rede, die nicht nur die Bildanalyse unter- stützen, sondern intelligent behilflich sind, Strukturierte Befunde zu erstellen. Damit nicht genug: Außerdem greifen auf der einen Seite Private Equity Fonds als Betreiber ganzer Praxisverbünde ins Geschehen ein und auf der anderen Seite schließen sich inhabergeführte Praxen auch zu überre- gionalen Netzwerken zusammen, um eben- falls Synergien zu nutzen. Die Einzelpraxis gilt als Auslaufmodell. Radiologie Magazin durchleuchtet die Szene, um die Zukunft der Radiologie ein wenig deutlicher abschätzen zu können. m o c . e b o d a k c o t s · . i o d u t S n i s k a T n a a B © d l i B Besuchen Sie RADIOLOGIE MAGAZIN im Internet Die Technologie unterliegt einem stetigen Wandel. Deshalb informiert Radiologie Magazin aktuell und unabhängig über Trends in Technik und IT. Egal ob Interviews, Produktinformationen, Unternehmens- berichte oder Fachartikel: Radiologie Magazin präsentiert den Leser:innen neue Technologien und Produkte aus erster Hand. www.instagram.com/radiologiemagazin www.facebook.com/radiologiemagazin www.linkedin.com/company/radiologiemagazin www.radiologiemagazin.de V O R S C H A U I M P R E S S U M Radiologie Magazin · Ausgabe 1-2023 Herausgeber / Redaktion / Anzeigenmarketing Guido Gebhardt Adalbert-Stifter-Weg 2 b · 85661 Forstinning tel 0151 15674833 gg@radmag.de www.radiologiemagazin.de Gestaltung / Layout / Produktion Christoph Muschiol Adlerweg 15 · 84061 Ergoldsbach tel 0 87 71/ 403 96 63 info@muschiol-online.de Gesamtherstellung Weber Offset GmbH Ehrenbreitsteiner Straße 42 · 80993 München tel 0 89 / 14 31 50 0 · fax 0 89 / 14 31 50 20 info@weber-offset.de · www.weber-offset.de Bezugspreis 7,50 € zzgl. Versand © 2022 / 2023 Guido Gebhardt Alle nicht näher gekennzeichneten Bilder: © Guido Gebhardt Disclaimer Alle Firmen-, Marken- und Produktnamen in dieser Publi kation sind Eigentum ihrer jeweiligen Inhaber:innen. Nicht alle Produkte sind in allen Ländern erhältlich. Hinweis zum Nachdruck Der Inhalt des Magazins ist urheberrechtlich geschützt. Ein Nachdruck oder die Verwendung für Online-Dienste, auch nur auszugsweise, bedarf der Zustimmung des Herausgebers. Inserenten allMRI GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Canon Medical Systems GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43, 77 Co.MPE.tent GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Dedalus HealthCare GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 ECR 2023 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 medavis GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Medtron AG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Philips HealthCare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 RAD-x Management GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Reif & Möller Diagnostic Network AG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Vieworks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Dr. Wolf, Beckelmann & Partner GmbH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 RADIOLOGIE MAGAZIN · 1-2023 99