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Der brandneue Volumen-CT Aquilion PRISM von Canon Medical Systems vereint alle wichtigen Funktion in einem einzigen High-End-Computertomographen und setzt sowohl während der Dual-Energy-Akquisition als auch bei der Rekonstruktion der Daten neue Maßstäbe, indem das System die spektrale Bildgebung mit der Deep-Learning-Rekonstruktion AiCE verbindet.

Die Anwendungen der spektralen Bildgebung wurden in den letzten Jahren immer wieder erweitert. Der neue Aquilion PRISM verbindet die spektrale Bildgebung mit der Deep-Learning-Rekonstruktion AiCE und ist der perfekte CT für „State-of-the-Art-Bildgebung“: Jodbilder bzw. die Quantifizierung von Jod, „Virtual-Non-Contrast“-Bilder, virtuelle monochromatische Bilder (35 keV – 135 keV inkl. „Slider“ für die Auswahl der kV), Reduktion von Beam-Hardening-Artefakten, Knochenentfernung, Bestimmung der Ordnungszahl („effective z“), „Electron-Density“-Bestimmung, Gicht- und Nierensteinanalyse gehören zum klinischen Anwendungsspektrum der spektralen Bildgebung.

Umfangreiche klinische Anwendungen

Zu den Hauptanwendungen werden unter anderem die Kontrastmittelreduktion, die Bewertung der Jodaufnahme in Organen insbesondere bei onkologischen Fragestellungen wie auch die Gewebecharakterisierung geh.ren. Darüber hinaus bietet der neue Aquilion PRISM natürlich die etablierten Spezifikationen, wie die 320 parallelen Detektorreihen mit den hochauflösenden 0,5 mm Detektorelementen, die 30 Grad Gantryneigung zur Aussparung der Augenlinsen und den Laserkollimator um den Volumen-Scanbereich zu erkennen.

Akquisition der spektralen Datensätze mittels Rapid-kV-Switching

Dual-Energy-Daten k.nnen sowohl mit dem 16-cm-Volumen- Scan als auch mit der 8 cm Ultra-Helical-Spiralakquisition gescannt werden. Ein Dual-Energy-Volumen von 16 cm wird im Bruchteil einer Sekunde mit zwei Energien erfasst. Dazu nutzt der Aquilion PRISM „Rapid-kV-Switchning“, eine ultraschnelle kV-Umschaltung w.hrend der Rotation. Die physikalischen Vorteile des „Rapid-kV-Switching“ liegen auf der Hand: Beim Volumen-Spektral-Imaging werden 80 kV und 135 kV nahezu simultan erfasst und aus gleicher Richtung akquiriert, sodass man von räumlicher und zeitlicher Uniformität beider Datens.tze sprechen kann. Eine exzellente Energie-Separation ist die Folge und es kommt zwischen den beiden Energieniveaus zu keinem zeitlichen Versatz. Beim Volumen-CT stört die sekundäre Röhren-Detektor-Bildgebung die Primärerfassung nicht.

Neu: Dosismodulation bei Dual-Energy-Scans

Um die Dosis auch bei der spektralen Bildgebung so niedrig wie möglich zu halten, wird der Röhrenstrom in Patientenlängsrichtung individuell moduliert. So bleibt die Bildqualität (Signal-zu-Rausch-Verhältnis) gleichbleibend hoch und die Dosis kann mittels der patientenspezifischen Röhrenstrommodulation SureExposure auf das übliche Maß eines diagnostischen Scans minimiert werden – und das bei gleichbleibend hoher Bildqualität im Vergleich zur etablierten modell-basierten Rekonstruktion AiDR-3D-Enhance.

Dual-Energy mit Deep-Learning

Für die Rekonstruktion beider Datens.tze wird ein Deep-Learning-Algorithmus in zwei Durchläufen angewendet. Im ersten Schritt vervollständigt der Deep-Learning-Algorithmus die Rohdaten des Sinogramms, die sogenannte „Rohdatenrestauration“ mit „zero-offset“ zwischen beiden Energien. Das vollständige Sinogramm beider Datensätze mit 80 kV und 135 kV wird mit „Deep-Learning-Views“ erzeugt. Der zweite Deep-Learning-Algorithmus rekonstruiert die Bilddaten aus beiden nun vollst.ndigen Rohdatens.tzen – und das bei einem vollen Field-of-View von 50 cm bis zu einer Scanlänge von zwei Metern. Wobei der neue AiCE-Deep-Learning Rekonstruktionsalgorithmus zur Anwendung kommt.

Die Besonderheiten des neuen Aquilion PRISM sprechen für sich: das Volumen-Spectral-Imaging ist sowohl mit 16 cm pro Volumen wie auch mit der 8 cm Ultra-Helical-Spirale für lange Scanbereiche möglich. Besonders hervorzuheben ist die Dosisneutralität im Vergleich zur modellbasierten AIDR-3D-Rekonstruktion. Für einen intuitiven Workflow ist eine einfache Anwendung von Scan und Nachverarbeitung sichergestellt.

Die AiCE Deep-Learning-Rekonstruktion verfügt über ein mehrschichtiges neuronales Netz, um das Rauschen in den Bildern maximal zu reduzieren. Die Kombination von Spectral-Imaging mit der AiCE Deep-Learning-Rekonstruktion ist einzigartig.

Der AiCE Trainingsprozess des neuronalen Netzes findet im Werk auf einer Hochleistungshardware statt. Die Anzahl der Iterationen ist um ein Vielfaches höher als in der klinischen Umgebung, in der weit weniger Zeit für die Rekonstruktion der Bilder zur Verfügung steht. Das validierte Neuronale Netz wird anschließend für die Bildrekonstruktion beim Kunden auf eigener Hochleistungshardware installiert und steht vor Ort für die Rekonstruktion der Daten aus der täglichen Routine zur Verfügung. Der Schlüssel zu einem erfolgreichen neuronalen Netz liegt in dessen Training.

Das Netz muss dabei sein Ausgabebild mit einem Goldstandard- Referenzbild vergleichen, um seine Qualität zu beurteilen und zu lernen, das hei.t die Wichtung seiner Neuronen zu „justieren“.

Das neuronale Netz der AiCE-Technologie verfügt über Tausende von Neuronen, die Merkmale analysieren. Das Netz „erlernt“ Bildmerkmale und deren Bedeutungsgrad, indem es Parameter wie Gewichtung und Tendenz anpasst, die von jedem Neuron verwendet werden. AiCE nutzt dabei Goldstandard-Klinikreferenzbilder, die mit höherem Röhrenstrom gescannt und mittels modellbasierter iterativer Rekonstruktion erstellt wurden. Dabei werden die Systemoptik, die Systemphysik, die statistischen Eigenschaften des Scanners und die menschliche Anatomie in Form von Modellen berücksichtigt.

Künstliche Intelligenz in Echtzeit

Da dieser zeitintensive Trainingsprozess vollständig im Werk durchgeführt wird, ist ein umfassend trainiertes neuronales Netz nach der Installation beim Kunden sofort in der Lage, in der Klinik den Routinebetrieb aufzunehmen und zu gewährleisten. Die rasante Rekonstruktion des Aquilion PRISM ermöglicht es dem Kliniker, die Vorzüge der künstlichen Intelligenz zeiteffizient zu nutzen. So wie die iterativen Rekonstruktionsalgorithmen von Canon Medical ist auch AiCE umfassend in die SureExposure-Röhrenstrom-Modulation integriert. Das System passt automatisch das mA-Profil jedes einzelnen Patienten an die entsprechenden Vorteile und Dosisreduktionsm.glichkeiten der AiCE-Rekonstruktion an.

Ausführlicher Validierungsprozess

Um sicherzustellen, dass die AiCE Deep-Learning-Rekonstruktion auch bei niedrigen R.ntgendosen sichere Ergebnisse liefert, umfasst das AiCE-Training auch Datensätze mit niedriger Qualität der Eingangsbilder. Diese wurden verwendet, um der AiCE-Technologie anzutrainieren, Bilder mit hoher Qualit.t aus Daten mit niedriger Eingangs-Qualität zu liefern. Der Algorithmus wurde mit unabhängigen Validierungs-Datens.tzen geprüft, um eine umfassende Anwendbarkeit zu gewährleisten. Um die hohe Qualität zu gewährleisten, wurden von Medizinphysikern und Radiologen bei der Entwicklung der AiCE-Deep-Learning Rekonstruktion tausende von Phantom- und Patientenbilder verwendet.